近期部分病例治疗成果分享:
原发性无精症自然怀孕案
【姓名】:李先生
【地址】:山西省朔州市
【年龄】:33岁
【病情】:原发性无精症
【病历号】:14111582
【辩证】:肾精亏损,湿热瘀阻
【治法】:健脾利湿,活血化瘀,补肾填精
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董氏中医
【整理日期】:2017年2月9日下午
  李先生,山西朔州人,今年33岁,结婚4年,终在董氏圆满,丁酉鸡年春节期间报喜,现在妻子怀孕13周左右。春节期间接到报喜,预示鸡年大吉大利,也希望更多人可以接好孕。
  2014年的时候,结婚近1年李太太迟迟不怀孕,于是李先生便去医院检查,没发现精子,连续检查始终镜下没找到精子。大同市第三医院进一步检查睾丸彩超发现左侧睾丸2.6*1.7*1.0cm,右侧2.5*1.5*0.9cm,双侧睾丸体积小,睾丸内血流信号未见异常,左侧阴囊根部可见弯曲的长条形状结构,向睾丸及附睾背侧延伸,宽度约0.17cm,确诊左侧精索静脉曲张,市级医院的生殖科大夫说:“你的情况睾丸发育太小了,建议听听北京大医院的专业医生的建议”,李先生在北医三院生殖科做了一系列的检查:睾丸活检提示:曲细精管基底膜中度增厚,各级生精细胞明显减少,未见明确精子。查染色体,核型正常,无缺失,可以排除先天性无精症的可能性,检查性激素六项发现,FSH24.5mIU/ml(参考值0.7-11.1),其结果超出参考值的2倍多,LH7.72mIU/ml(参考值0.8-7.6),其结果超出参考值,睾丸穿刺及活检未见精子,精浆生化,精浆果糖,精浆锌,葡糖苷酶均正常,结合睾丸彩超的情况,可排除梗阻性无精症,同时伴有睾丸疼痛,阴囊潮湿等症状。
  从上述的检查结果可以看出,李先生的情况,并非先天性因素所致的无精症,就目前的西医医疗状况而言,主要治疗方法还是通过活检和穿刺的方式来看看是不是有精子,有曲张的会建议手术,有梗阻会建议手术,极个别的患者可以看到几个精子,这样的情况,还可以考虑用自己的精子去试管,但,多数穿刺和活检后都看不到精子,“巧妇难为无米之炊”针对没有生精能力的,国内任何一家西医医院也没特效药物来帮助睾丸生精,所以才会对所有类似情况的无精症患者说:“这样的情况,不可能生精了,只能建议精子库试管了。”“这样的情况,没治疗的必要”等宣判性的话语。其实,这样的无精症虽然比较难治,但并不是不能治疗,也有很多人,因为选择不认命,不服输,相信中医,最终有了自己的宝宝!

  而精索静脉曲张,多数时候会建议手术,但经过本所接诊经验来看,多数的精索静脉曲张的患者,往往会伴有肝气郁滞,肝气不舒,往往还有久坐,久站,长期开车,做办公室,长期玩电脑,经常上火发脾气,导致的气血瘀滞,经脉不通,引起睾丸的下坠疼痛不适等症状,这样的情况往往通过心理疏导,疏通经脉气血,就可以把曲张改善,只要不是特别的严重,都不用做手术的,因为手术,只能改善曲张的局部,而实际的功能并不能改善,且术后还有复发的可能。其实,当时大夫也建议李先生先做精索曲张手术,另外因为确诊是睾丸的问题导致的不能生育,且穿刺活检都没见到精子,所以最终建议考虑供精试管。因一家人不能接受这个事实而最终选择了中医。随后李先生慕名联系到本所,了解了上述情况后,综合判断后建议亲诊。2015年3月27日,李先生在家人陪同下来诊所亲诊,李先生舌有裂痕,舌苔黄腻偏厚,舌两侧偏红,舌质发暗,典型的肾精亏损,湿热瘀阻的体质,在结合精气神,脉象,身体的症状综合判断,生精有望,初诊的时候,董大夫开的贰號龟鹿生精方案,根据身体的症状,搭配草药,一同治疗,经过连续1年多的治疗,终于如愿以偿!


【附件】
1服药前检查结果
2.2015年3月27日,初诊处方:
3,丁酉鸡年春节报喜

少弱精求子四年终于如愿
今天医案的主人公是来自河北省保定市的杨先生,2013年结婚,求子4年,期间在保定市三甲医院检查多次,用过不少中西药,包括激素,西药,成药。最后河北大学附属医院建议试管,因不想试管,最后结缘董氏,医患配合,治疗8个月,终于如愿以偿,自然怀孕。特别需要提出的是:服药期间须谨遵医嘱。病情好转的标准是患者的身体素质比治疗之前改善,而不是检查指标的好转。因为疗效并不是仪器可以判断的。
    这篇医案是专门针对少弱精患者。今天我们一改往日的医案风格,就当前医疗环境,我们尽可能的给大家一些科普,中肯的观点,希望大家都可以从中受益。
    董氏向来都是本着道法自然的观点,提倡自然怀孕,优生优育,所以,少弱精是不需要试管的。少弱精往往不是单一的检查结果的反应,往往还是一个综合征,因为患者的身体或多或少的还存在其他的病症,所以少弱精,不是一个实验室检查指标。所以,我们不能单纯的靠精液检查来诊断不育,更需要结合身体的状况,综合判断和分析。所以我们经常说:“下医治标,中医治病,上医治心”。
    首先,如果结婚一年还是没怀孕,必要的话,可以做孕前检查,以明确病因,如果确诊少精子症或弱精子症,那也不要太紧张,因每次的检查结果,都不能100%反应睾丸的生精功能,精子数量少也不一定不能怀孕,尤其是本所收治的无精症患者自然怀孕的事实都证明,无精症从无到有,从无到活,多数时候精子活力不够高,精子密度不多,但自然怀孕后生育的孩子,经过这几年的回访跟踪,往往体质,智力,都是不错的。无精症有希望怀孕,少弱精的希望就会更大,所以,需要选准备孕时机,提高怀孕几率。
    其次,有的人确诊精子质量不好的时候,确诊之后,还频繁检查,频繁排精,这样是绝对不利于聚精的,甚至往往会更加损伤精子,尤其是病史好几年的男性不育患者,往往亲诊的时候,携带的精液检查报告单,少则十多张,多则几十张,所以,但凡确诊少弱精的,董氏建议,一定要养精蓄锐,俗话说“养兵千日,用兵一时”,备孕也是一样的道理,只在排卵期备孕,其他时间禁欲。所以,少精患者的报告多数情况下,只能作为一个简单的筛查,不用把检查单子看的太重,除非是偶见精子和无精子症或死精症这样比较极端的情况下,精液检查才有意义。
    另外,随着环境的恶化,世界卫生组织人类精液检查的参考标准也随之变化,密度要求越来越低,活力要求越来越低,所以,很多人,即便达标,也不好怀孕。董氏想告诉大家的是,检查指标都是死的,但人是活的。我们不能只看死板的标准,更应该注鲜活人生,注重患者的身体素质,生活习惯,饮食习惯,生活质量等。
    如果只拿着精液检查单子就给患者看病开药,而忽视患者身体其他状况,都不能做到针对性治疗。所以希望这篇文章,可以让患者打开心结。因为一些患者确诊少弱精之后,为了早点怀孕,有的时候会被大夫告之:“你的情况,吃药时间会比较久,想早点怀孕,可以试管”,所以,很多患者心理会恐慌。目前西医没有十分可靠的药物提高精子的质量。比如少弱精患者常用激素药物:左卡尼丁,这个药的主要功能就是调节脂类代谢的氧化分解,改善缺血状况,主要用于治疗心脑血管,并不能直接治疗不孕,就连维生素E,这个也是抗氧化,都没有直接促进生精的作用,从中医角度来讲,如果有淤体质,可能用了会有些效果,如果没有淤,而且有气血不足,湿热,虚火,虚寒等体质,肯定就不对症了。

【附件】:1.2013年11月11日检查结果

2.2014年2月10日检查结果

3.2017年4月15日检查结果

4,感谢信以及服药患者群里报喜

5,
杨先生三十多岁,从保定特赶来报喜。
求医路上多崎岖,功德圆满喜极而泣。
朱笔题写曰天趣,冥冥之中自有天意。
祝福杨先生夫妇,优生优育一切顺利!

 

少弱精,精索静脉曲张自然怀孕案
【姓名】:孙先生
【地址】:广东省惠州市
【年龄】:34岁
【病情】:少弱精,精索静脉曲张
【病历号】:16122792
【辩证】:肝胆火旺,肾阴虚,湿热瘀阻
【治法】:滋阴降火,清利湿热,活血化瘀
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董氏中医
【整理日期】:2017年05月19日清晨
【医案】:
    孙先生,祖籍河南鹤壁,地处中原,人杰地灵,因工作居住在广东惠州,婚后夫妻感情恩爱,家庭和睦,美中不足,一直求子未果。于是从2016年初开始求医问药,在当地医院多家医院检查诊断为:少精弱精,精索静脉曲张,彩超提示:左侧睾丸实质内低回声,左侧阴囊根部可探及迂曲扩张的管状回声,内经约0.3cm,CDF显示内为静脉血流频谱。诊断精索静脉曲张,睾丸炎,精液检查:精子密度:7.7百万/ml,A级精子:6.49%,B级16.88%,余正常,西医大夫都建议孙先生手术,因畏惧手术,而在当地保守治疗,西医开的药物:生精片,还少胶囊,麒麟丸,五子衍宗丸,维生素E,经过治疗,复查数值无改善,身体症状也无改善,妻子也一直没怀孕。
    目前,国内西医大夫在接诊男性不育患者的时候,往往都是2,3分钟看检查结果,开方子,一气呵成,但这个过程,很难对患者的身体状况作出准确而细致的评估和分析,尤其很多男性,不仅仅是男性不育的问题,还有很多伴有其他症状,所以治疗的时候,不能顾全大局,以偏概全的情况时有发生!很多时候,并不是药不好,而是药物选择使用的问题。加上很多西医开中成药,又缺乏起码的对患者体质的辩证, 一些患者更青睐于“补药”,所以很多少弱精患者,都多多少少在治疗上走弯路。
    类似孙先生经历的患者不在少数。2016年圣诞夜,孙先生因缘际会联系到本所。为了避免走弯路,详细和孙先生沟通得知:在居住惠州这些年,因为工作时常熬夜应酬,经常晚睡。晚睡成为现代人的通病,要么拿着手机放不下,要么追剧,要么玩游戏,封闭自己在虚拟的世界里,过度的用眼,消耗,身体在一点点的消耗透支中变差。人活天地之间,想要健康,就需要遵守自然法则,日出而作,日落而息,所以给孙先生的第一个医嘱建议就是必须早睡,想恢复身体必须有好的作息才行。中医讲:“子午觉”,子时便是晚上11点,中医讲子午流注,子时胆经当令,阳气开始生发,胆火入肾水,水火既济,阴阳协调。经常熬夜则水火不济,肾水不足,胆火虚旺,这样的人,就容易出现心烦意乱,小便黄,小便浑浊,小便异味,口干舌燥,腰酸,等症状。加上久居南方,饮食也难免改变,经常吃冷饮凉茶,应酬较多,饮食不节,脾阳不足,运化失常,经常感觉腹胀,阴囊潮湿,等湿热下注的症状,所以第二条建议就是不能吃生冷寒凉的瓜果冷饮凉茶。一切水果,不论生熟寒热,都需要忌口。水果不管寒热,首先都是水分大,起码水果是湿的,所以体质偏寒的患者,吃了容易寒湿,体质偏热的,吃了容易湿热,所以想生精,绝对不是只靠吃补肾的药就可以解决问题,关键还是看自己的体质更适合什么样的治疗方式。所以服药患者,我们会建议很详细的饮食禁忌,更应10点左右开始入睡。这样待到子时丑时的时候就已经达到深度睡眠了。 人能饮食规律,作息规范了,在配合中药治疗,改善身体症状,调理阴阳,从而达到生精的目的。
    因距离较远,孙先生选择远程邮寄,董大夫拟定陆號方案,同时搭配草药来调理,不仅改善身体的症状的同时,还可以免除手术治疗曲张之苦,2017年3月21日报喜,自然怀孕,如今怀孕12周,母子安康!
附件:

1.服药前

2、服药后怀孕报喜
3,治病用药务必索因,呆治蛮补势必不行!
心能舒畅身体轻松,不育疾病犹如蚊叮!
君若想知何时痊愈,答案写在君之手中!
孙氏发来感谢信一封,董氏祝孙家贞吉亨通!

4、福袋

男不液化弱精,女月经少内分泌紊乱自然怀孕案
【姓名】:岳先生,张女士
【地址】:甘肃省平凉市
【年龄】:40岁
【病情】:不安全液化,弱精,月经少,甲状腺,乳腺增生
【病历号】:15053040
【辩证】:脾肾两虚,湿热下注
【治法】:健脾补肾,利湿清热
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:贾大夫
【整理日期】:2017年9月9日清晨
 
    岳先生,张女士,不惑之年,终于如愿以偿,可喜可贺。

    岳张夫妇结婚多年未孕,来自甘肃省平凉市,2014年,第一次在本所治疗,当时活力15%,董大夫拟定6号方案,治疗2个月复查,活力达到85%,之后因妻子服乳腺增生的药物而“私自”选择药物流产,流产之后2年未再孕。

    董氏告诫大家,怀孕不易,一旦怀孕,应尽量的安胎,因常规药物对胎儿而言相对比较安全,而且母体有一道安全保护屏障,可以很好的保护胎儿,不被外界药物影响,所以服常规的抗生素,消炎类药物,或大多数的中成药,不至于影响胎儿,更没有必要流产。一旦流产,小产对身体的损伤更大。张女士情况如下:小产后月经少,甲状腺功能减低,乳腺增生等问题,身体如此情况更利于怀孕。张女士平时工作压力较大,经历流产迟迟不能怀孕,周围和她年龄相仿的同事同学很多都有二胎了,自己却一直不能如愿,长此以往,情志不悦,肝气不舒,月经周期不规律,有的时候四十天来一次,有的时候十八九天来一次,月经量很少,经血颜色淡粉,每天感觉身体困乏无力,没精神,吃饭无味,脾胃不好,失眠多梦,心烦意乱,眼睛干涩。岳先生的情况,2016年12月31日在当地人民医院复查:精液1小时液化不完全,AB≤30%,WBC++,检查之后,人民医院大夫开的药物头孢拉定和左氧氟沙星片,因担心西药对精子更有损伤而未接受西医治疗。2017年1月1日,再次联系到本所。详细了解体质症状:阴囊潮湿,余沥不尽,失眠,小便味浓,咽干口干,大便粘,手脚心出汗,口渴喜饮,体倦乏力,动辄大汗,心慌,耳鸣,脱发,高血脂,工作压力大。

    张女士证属肝气郁滞,脾胃不和,治疗以疏肝理气,活血化瘀,调和脾胃为法,以本所促孕丸为基础,嘱其保持情志愉悦,如此心态平和,自然脏腑协调,忌生冷瓜果海鲜牛奶,油腻辛辣,同时搭配中草药,柴胡,郁金,党参,半夏,鸡血藤,生麦芽,山萸肉,当归,白芍,白术,麦冬),促孕丸帮助元气恢复,宫胞气血充足,脾为气血生化之源,健脾养胃,以生发气血,柴胡以疏肝解郁。

    岳先生证属湿热煎熬,液化不良,治疗以清利湿热,益阴通络为法。因前方治疗有效,依旧选择6号龟鹿生精丸,同时配合中草药(知柏,土茯苓,败酱草,龙胆草,泽泻,石菖蒲等)治疗一个月,阴囊潮湿有改善。分析:湿热郁于精室,热蒸液稠,故不液化,用龙胆草,黄柏,土茯苓以清利湿热,直达病灶,以澄精源,石菖蒲,可疏通排泄,帮助湿热代谢,如此,精道顺通,精液纯净。加之肾精亏损,以龟鹿生精丸,益其精气,补其精亏,扶正祛邪,则精液不液化自然可愈。但凡不液化弱精患者,必须禁忌辛辣之物,佐以清利通络之品,而西医治疗该病,多以消炎抗生素为主,炎症可消,但液化不良难改,收效甚微。

    夫妻二人治疗4个月,终于如愿以偿,2017年7月27日报喜。

【附件】:1,服药之前检查结果

2,怀孕后报喜

3,怀孕后报喜

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