聂先生，河北省唐山人，31岁，结婚近2年，一直不怀孕，检查精子密度正常，活力正常，但精液不完全液化。所以，怀孕并非只是看精子活力，很多人结婚1,2年，活力密度都不错，就是不能怀，女方没什么问题，精液检查发现精液不液化或不完全液化。

    不液化是导致男性不育的常见原因之一。正常情况下，精液刚排出时候可以不液化，因为刚排出直接液化反而不利于精子进入子宫，从而降低怀孕的概率。所以，排精后短时间内不液化，反而利于怀孕。一旦精液进入子宫，游到输卵管的时候，就需要精液必须是液化状态，只有液化，精子才可以更顺畅的游动，如果这个时候还不液化，就像患者说的“精液看起来像果冻”“精液凝结成块”一样的状态时，精子是游不动的，粘稠的精液会限制活力，消耗精子体能，捆住手脚，从而降低怀孕概率。正常的情况下，精子排出30分钟达到液化状态，一般大于60分钟还不液化，会直接影响受孕。聂先生的情况精子前向运动精子达60%以上，活力很好，精子浓度也很正常，只是长时间的不液化，影响了怀孕。

    临床接诊当中，遇到患者有不液化的同时会伴有精子数量少，活力低等异常情况。精子数量多少和睾丸生精有关，和精液是否液化并没直接关系。如果精子数量很少，往往就说明睾丸生精功能下降，此时，即便液化，也难怀孕。需要详细辩证体质，对症用药。

    很多人都想知道，精液为什么不液化？精液由精浆和精子构成，精浆是有精囊腺液和前列腺液等组成的，所以当有前列腺炎，精囊炎，附睾炎等感染的时候，精液容易出现不液化的情况。另外就是门诊接诊不液化患者当中很多人长期的久坐办公室，熬夜，开车，缺乏锻炼，吃生冷辛辣油腻，喝酒，以及纵欲，手淫史等不良生活习惯，这是导致不液化主要原因。根据本所接诊经验，认为不液化主要是湿，热，痰，瘀，虚为不液化的主要病机，即湿热内蕴，痰湿互结，肾虚失于气化所致精液不液化。本案聂先生的情况，上夜班好几年了，长期晚上不睡，直接消耗肾阴，阴虚则火旺，则生内热，所以聂先生，非常爱出虚汗，爱上火，长期反复的口疮发作，阴囊长期的潮湿闷热，这个是不液化患者比较多见的体质。治疗多选择清热渗湿健脾之剂，改善身体虚火内热的状态，改善阴囊闷热潮湿的环境，从而改善精浆液化状态。聂先生治疗2个月液化状态改善。今年5月份报喜，自然怀孕！

【附件】：
1，服药前检查结果

2，服药后检查结果

3，怀孕报喜

4，福袋

    16年7月2日夫妻一同来到董氏看诊，从脉象确诊李先生此疾原因在于脾肾阳虚、湿热内蕴、痰瘀互结下焦导致精子活力差，液化出现问题。脾肾阳虚则气血亏虚，生精不足，哺精无力加之运化失职，血瘀精凝，才会出现此疾。（湿热内蕴，痰瘀互结下焦影响生精环境，导致精子活力差，精液粘稠不化。平素饮酒无度，加之熬夜，思淫欲等恶习，耗损肾气，导致湿邪入侵湿热痰淤严重，所以才会造成如此结果。）

    其爱人气血虚亏，寒湿较重，能受孕但是母体环境较差则孕育出现问题。故建议夫妻同治，为其爱人开具促孕丸一个月配合草药十五剂：人参、细辛、当归、白芍、砂仁、益母草等以调理气血，调和五脏为主。李先生结合体质开具龟鹿生精系列丸剂陆号方剂一个月配上草药：黄芪、白术、党参、炙甘草、升麻、柴胡、龙骨、牡蛎、附子等药物。中医讲善补阳者，必欲阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。真正的治疗肾虚的不是滋补，而是调和，达到阴平阳秘，精子不治则愈，女性也是同理。

    李先生连续服药三个月后停药，通过身体的自我调节机制，并坚持文章中的养生之道。于17年6月下旬电话报喜，称爱人已自然受孕
【附件】：

聊天截图

董氏福袋

    宋先生系湖南省人。结婚3年，求子未果。2014年5月31日，在当地国营医院检查，确诊不完全液化，弱精，前列腺炎等情况。并在当地医院服药治疗，用过抗生素消炎药，也服过不少生精药，但迟迟未孕且自身症状也未改善。因长期不能怀孕，妻子也开始变得爱着急上火，容易生气，脾胃不好，内分泌紊乱；2016年2月22日，联系本所，经过沟通得知，宋先生的情况，既往熬夜史，有数年手淫史，阴囊潮湿，前列腺炎，心浮气躁，爱发脾气，小便发黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦，略数；结合之前所用药物，既往治疗以生精为主，而无清热之剂，所以不能改善不液化的情况，不能改善前列腺炎和阴囊潮湿等症状，临床接诊当中非常多见，很多患者在当地一旦确诊弱精，不经辩证，而盲目服用补肾填精，壮阳类的药物，只顾生精，不顾湿热，殊不知，如此治疗，补药更偏滋腻，更易导致气机雍滞，气血不畅，延误病情，耽误怀孕时机，而精子最害怕湿热，最喜欢凉爽，所以治疗，需要改善阴囊潮湿，前列腺炎，如此才能为精子生存提供健康的环境。经董大夫详细讲解病情，拟定黄芩，泽泻，车前子，当归，柴胡，生地，甘草，防风，羌活，即泄肝胆之火，又可清下焦湿热，使得肝经疏通畅达，气机顺畅，使得郁热得解，且风可胜湿。《张氏医通》有言：阴汗，属下焦湿热，龙胆泻肝汤加风药。同时搭配龟鹿生精丸，与草药同步治疗。扶正祛邪，标本兼治。服药后不久，宋先生反馈身体的症状便开始改善，建议平时清心寡欲，平时更宜心情舒畅，多运动，穿宽松的衣服，排卵期备孕，以便早日怀孕。现在很多人都觉得自己“虚”，相对虚而言，现代人久坐办公室，少运动，吃的又太好，太油腻，所以，相对而言，气血不通，湿热瘀阻的情况更为多见，而老百姓又太过于相信补药，尤其是一些包装和广告词都很华丽的补药保健品，足以吸引人的眼球，加上老百姓缺少必要的辩证能力，所以很多人都热衷于六味地黄丸，汇仁肾宝以及一些补肾壮阳的药品，而忽视自己的痰火湿热的体质，要知道，是药都会有偏性，就连维生素也是不可以随便使用的，如此盲目进补，更会导致湿热瘀浊难化，损伤身体，一味蛮补，只会让诸症加重。所以，董大夫逐一分析患者的过去治疗不足之处，结合本所经验，重新调整方案，怀孕是双方的事儿，考虑女方肝气郁滞，脾胃不和，开逍遥丸，归脾丸，以疏肝理气，调和脾胃，二者搭配服。服药不久，便自然受孕，十月怀胎，天降凤雏。2017年4月7日发来喜报爱人顺产4月5日，诞下一女重6.6斤，家人甚是欢喜。万物负阴而抱阳。法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。方能形与神惧，阴平阳秘，自然成胎。

附

精液常规

怀孕后报喜截图

2，服药后检查结果

3，怀孕后安胎，产后报喜