近期部分病例治疗成果分享：壹 贰 叁
重度少弱精+不液化自然受孕案
【姓名】：桂先生
【地址】：湖北省武汉市
【年龄】：27岁
【病情】： 重度少弱精+不液化
【病历号】：160613191
【辩证】：阴虚火旺，肝郁脾虚，湿热下注。
【治法】：清利湿热，调和五脏，疏肝健脾，滋补肾阴。
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：曹大夫
【整理日期】：2016.11.9 清晨
【医案】：

桂先生，27岁，婚后备孕一年，未果，在当地医院经检查确诊为重度弱精，轻度少精，不液化。确诊后，当地西医建议下：开始服一些生精的药物，服用后并无好转迹象，因求子心切，经朋友介绍直接联系上本所，通过远程辨证判定桂先生的体质属于：肾阴不足，肝气不舒，湿热集聚下焦，且脾胃不调和。经详细了解，桂先生确实存在很多不良习惯和体质问题：有手淫史、抽烟、喝酒、经常熬夜、心烦易怒、久坐、接触电脑、小便黄、小便味浓、阴部异味、头油多、脸上起痘、饮食不规律、大便不成型、有包皮环切手术史。

桂先生的问题在西医看来多数是因为炎症引起，所以用药也是以消炎为主，但是董氏认为：精液不液化原因在于肝肾不调，且桂先生有手淫史，经常熬夜无疑伤了肾阴，为典型的阴虚生的内热，中医讲肾主生精，肾虚则会精亏，经常手淫，熬夜耗伤了肾精造成肾精亏损、元气衰微在加上平时心烦易怒造成肝郁火化扰动精室，经常久坐影响了下焦的气血循环，加重了湿热问题进而直接影响了精子的数量质量、精液的正常液化，从而导致不育。

经过详细沟通桂先生和其爱人商量决定远程治疗，填写问诊单后董大夫结合检查结果、舌像、症状综合分析拟定：龟鹿生精系列丸剂陆号方剂，配合草药搭配服用，并嘱咐服药后禁忌，有什么问题和身体变化随时联系，第二个月的草药处方也会根据体质变化和舌像做相应的调整。嘱咐完之后依稀记得周女士（桂先生的爱人）说：我们再过夏天不吃水果会受不了！     经解释：夏天本身潮湿闷热，会加重体内湿热。其次您爱人脾胃差吃寒凉无疑增加脾胃负担和伤害。所以更应该注意饮食清淡，避免辛辣、寒凉、油腻和海鲜，饭后半小时配合适宜的锻炼恢复更佳。

服药一个月后反映：一个月喝酒一次，正在努力戒烟，小便不黄了、小便味浓和阴部异味有改善，大便有时成型 有时不成型比之前好转，人整体比之前有精神。

因工作原因第二个疗程也选择远程治疗，服用完第二个疗程董大夫建议复查精液常规，复查后精液量恢复正常，活力提升，但是不液化问题没有改善，询问下  ：桂先生单位工作量大经常熬夜，且应酬多、喝酒比较多，饮食无规律，小便也黄了，大便也多数又不成型。

【附件】

聊天截图1

聊天截图2


再此和所有患者强调：服用中药期间禁忌确实很多，但是一定要全力去配合，需忌口的必须忌口，需少吃的尽量少吃，需戒除的慢慢戒除，不要自己存在侥幸心理，第一个月恢复挺好，第二个月就松懈一些，第三个月在松懈一些，以此类推… …要时刻记得看病的初衷，为的是身体康复，为的是早日如愿以偿。只有全力配合恢复才是自然而然。


第三个疗程桂先生和其爱人周女士预约董军国大夫亲诊，亲诊后董大夫结合前期服药效果和体制恢复，以及现在体制问题调整方案为龟鹿生精系列丸剂：柒号方剂，对草药也做了酌情加减。  其爱人月经量少身体也有不适，诊脉后结合体质问题为其开具一个月促孕丸+十剂草药并在次强调医嘱。

第三个疗程服用一段时间后看到群内有服药一个月就自然怀孕患者小两口也是羡慕不已，不久自己也传来喜讯！！！

 
单侧输精管精囊缺如+右侧梗阻性无精子症
【姓名】：杨先生
【地址】：湖南长沙市
【年龄】：29岁
【病情】：单侧输精管精囊缺如+右侧梗阻性无精子症
【病历号】：160516107
【辩证】：肾精亏损，肝气郁滞，湿热下注，五脏不调和
【治法】：滋阴补肾，调和五脏，疏肝理气，清利湿热
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理日期】：2016.10.19
【医案】：
    杨先生现年29岁婚后备孕多时不育，经湘雅医院检查，确诊为无精子症，并且左侧输精管、精囊缺失、左侧重度精索静脉曲张、右侧梗阻不通。问其症状：有小便黄、睡眠质量差、便秘、人无精神、平素工作压力大等。经辨证判断睾丸大小正常考虑诸如此类病症睾丸功能未完全缺失，后期经治疗生精有望，
    杨先生爱人体质辨证为：气血虚，宫寒，脾胃不调和。问其症状：有痛经严重（来月经前和来月经以后都会伴随痛经症状）、月经有血块、量少、月经期时间短、但是月经周期为33天时间长、来月经大概会有一个小时左右绞痛，同时伴有腿酸胀无力、偶尔半夜有干咳现象、晚上怕冷、早上怕热等症状。
    经过远程确诊后杨先生带爱人2016.07.24日慕名来到董氏，预约董军国大夫看诊。经亲诊观其舌象：舌苔颜色暗淡，苔黄厚腻。号其脉象：脉沉而细。望其面相：两眼无神，男性特征明显。综合分析：证属肾精亏，肝郁脾虚，下焦湿热所至无精。结合既往病史，造成此病究其根本多由：性生活不节制，纵欲过度，耗损肾之真精，加上工作压力大，睡眠质量差，情志不舒，肝郁气滞外加饮食不节影响脾胃功能。综合辨证后，董大夫为其开具龟鹿生精系列丸剂叁号方剂，结合体质开具草药：黄芪、当归、丹参、小茴香、赤白芍、山药、白术、党参、川楝子、甘草、乳香、没药、枳壳等药物，配以常规熬制方法早晚服用。
    观其爱人舌象：舌苔为薄白苔。号其脉象浮虚，望其面相：肤白但气血明显不足，综合分析：开具十天促孕丸，配合艾附暖宫丸和金匮肾气丸一并服用达到：调和五脏，理气养血，暖宫调经，即温补肾阳又可化气行水。并嘱咐夫妻二人：用药期间宜早睡（十点之前必须入睡），宜心情舒畅；忌辛辣刺激，生葱姜蒜、牛肉、羊肉、茶、萝卜，生冷，油腻、海鲜，水果多属寒凉食用应需要煮过后食用，烟酒需戒除，后期有什么问题不明白的在与助理大夫直接反馈和沟通，全身心的配合治疗。
    服用完一个月后杨先生和其爱人因距离和工作问题不能亲诊提供了舌象、症状选择了远程治疗。

【附件】

杨先生用药前的彩超

用药前的精液常规


    很多患者看到杨先生的案例感觉梗阻性无精症服药两个月且为单侧排精，就有了精子感觉很神奇，甚至不真实。但是 事实 确实如此，想必大家看过杨先生的聊天截图应该也发现杨先生是个很细心的人。服药期间杨先生，真真正正的做到了，落实了董大夫的嘱咐。对于自己或者爱人的身体症状，变化每次都详细描述都是及时反映，后期我们在作出相应的处理方案及时调整。数日不联系，再联系时会把上次的聊天内容简要发送过来，也顾虑患者多大夫需要重新查阅病历。正是因为把董大夫的嘱咐切切实实的落实了，明白了我们是有共同的目的所以做到了，做好了。只要医患配合，服药两个月有精子不足为奇。

 
无精症自然怀孕案
【姓名】：王先生
【地址】：河南省安阳市
【年龄】：28岁
【病情】：继发无精症
【病历号】：14121173
【辩证】：肾气不足，脾失健运，肝经湿热
【治法】：清肝利湿，补养肾气
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董氏中医
【整理日期】：2016年10月9日清晨
    王先生，河南安阳人，婚3年，结婚前有过怀孕，当时因为年轻，正顾着忙事业，所以就没要，后因为腮腺炎，睾丸肿大，感染导致继发无精症不能生育，2014年12月开始在董氏治疗，如今终于如愿以偿，生育一子，2016年10月8日，在群里和大家分享这喜悦之情；
    本所收治的无精症，体质差异很大，病因也各有不同，一般而言，主要分三种：一种是睾丸自身功能障碍所致不能产生精子的，称之为原发性无精症，也叫非梗阻性无精症，还有一种是睾丸生精的功能正常，也可以产生精子，只是因为输精的管道梗阻，导致精子无法正常排出，成为梗阻性无精症，第三种是之前能生精，甚至怀孕过，因为放疗化疗，或腮腺炎，内分泌的紊乱导致无精的，这样的情况，称之为继发性无精症。
    所以，当检查确诊是无精症的时候，先别着急去治疗，尽快去正规国营的医院找大夫进一步确诊以明确无精症的类型，原因，鉴于无精症的复杂性，疑难性，除了必要的西医的检查项目（如精液检查，精浆，性激素，睾丸附睾彩超，前列腺，睾丸穿刺，活检，染色体核型，Y缺失等）之外，往往更需要结合中医的诊断和辩证，这样才可以更加明确患者的体质，明确无精症的类型，提高诊断和治疗的概率。
    在当地检查之后，前后服生精片，生精丸，及补肾类的中药，服药数月，复查还是没精子，因缘际会联系到本所。王先生的情况，属于曾经有生育能力，之后因为腮腺炎，睾丸肿大导致，在中医归属“阴肿”范畴，多因后天肾气不足，脾失健运所致，加上之前有怀孕史，综合判断，还是有自然怀孕的希望，2014年年底，王先生亲诊来号脉，董大夫结合脉象诊断，肾气不足，脾失健运，肝经湿热，拟定清肝健脾利湿，补养肾气之方来治疗。遇到不育，不要盲目的进补，更需要明确体质，找到原因，辩证论治，才会更加对症。服药期间，嘱尽量独卧，清心寡欲，饮食作息有节。

    王先生，2014年年底开始治疗，2016年元旦后怀孕，2016年10月8日凌晨生一子，重6.8斤，母子平安。

【附件】

 
中度弱精自然怀孕案
【姓名】：胡先生
【地址】：河南省郑州市
【年龄】：31岁
【病情】：中度弱精
【病历号】：15071495
【辩证】：阴虚火旺，湿热下注，气血瘀滞
【治法】：清利湿热，补肾填精，活血化瘀
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董氏中医
【整理日期】：2016年9月29日清晨
胡先生，31岁，典型的北方人，1米8左右的大个子，体型壮实，婚后开始要孩子，一直没如愿。2014年5月份，在郑州人民医院确诊弱精+前列腺炎+精索静脉曲张，生殖科的西医大夫开中成药“复方玄驹胶囊”，服药近2个月，复查精子未改善，身体症状也未改善。2014年7月，在当地找中医大夫开补肾壮阳类的汤药，服药后，精子活力比之前下降，之后开始服生精片和维生素E等，在当地医院治疗1年多，依旧未能如愿；2015年6月13日，网上联系本所，初步分析体质后建议亲诊。2015年7月19日来藁城亲诊，结合舌像，脉象，以及平素症状：腰酸，口干舌燥，阴囊潮湿，睾丸不舒服，小便黄，诊断为：阴虚火旺，湿热下注，气血瘀滞的体质。拟定6号方案一个月（补肾填精），草药30付（清利湿热，活血化瘀）。服药后，身体的症状一定程度上得到改善。2015年10月份发现月经推迟，经检测确诊怀孕，但因妻子身体偏弱，孕酮低，怀孕不足2个月胚胎停育，流产后安心休养数月，2016年5月份，双方再次找董大夫调养，为了避免再次出现胎停的情况，董大夫结合女方的体质，拟定：促孕丸以及调养气血的中药，男方继续服陆號药丸，服药1个月，（服药后，未复查）便再次怀孕，目前安全度过孕三个月，并通过qq和群内报喜，母子安康。

分析：
前列腺炎为湿热下注，湿多则精不纯，故清利湿热可使精纯而固，西医多选择抗生素，物理治疗，多导致病期延长，中医则根据体质辩证，根本上治疗。在中医眼里，抗生素多属寒凉，湿热的下焦遇寒凉之品则湿热不易排出更容易形成囊肿钙化，且抗生素多多有杀精之弊，不利于优生优育，所以此类患者更是建议中药治疗，既对精子无副作用，恢复后不宜反弹，更有优生优育之功效；
精索曲张为气血瘀滞，精室脉络不通，为何很多患者，即便手术了，精子也未能提升？术后睾丸不适未减？因手术只可改善曲张的局部解剖，不能改善身体气血瘀滞之病理状态。故建议有曲张的患者，宜保守中药治疗，免除手术之苦，更能从根本上治疗；
肾虚则易犯湿邪，故服药期间，需要养精蓄锐，更需要忌辛辣刺激之物；治疗虚实并调，补泄有法，祛邪补伤正，滋阴不恋邪。草药处方因人而异，辩证用药，一人一方，故不展示。
另，闻道有先后，术业有专攻。不建议吃西医开的中药，也不建议吃中医开的西药。

此案并非特别疑难的病症，只因曾经治疗未曾找到真正的病因，更没有结合体质选择用药，盲目的补肾壮阳，补充维生素，很难解决湿热和气血瘀滞，所以在当地治疗一年多，都未能如愿，而如今湿热一清，精室通畅，精固而纯，母体宫胞气血充足，故可有子。

【附件】

1、服药前的检查结果


2、怀孕后妻子报喜，群里报喜


3、福袋


 
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