近期部分病例治疗成果分享：壹 贰 叁
唯支持细胞无精症自然怀孕
【醫道篇】唯支持细胞无精症自然怀孕（原创）
【病号】：15052095
【姓氏】：付先生
【年龄】：29岁
【地址】：山西省朔州市
【病名】：原发性无精
【辩证】：肾精亏损，肝郁脾虚，湿热下注
【治法】：清利湿热，疏肝调脾，补肾填精
【整理时间】：2016年3月29日清晨
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】： 
    付先生，今年29岁，结婚后一直没要上孩子，2015年4月份，在大同市儿童医院确诊为无精症，睾酮促黄体生成素雌二醇孕酮数值正常，垂体泌乳素18.91ng/ml(参考值2.1-17.7)，促卵泡生成素21.50mIU/ml（参考值1.4-18.1），2015年4月29日，抽血检查染色体，2015年6月1日出结果显示，染色体核型正常，无缺失，故排除先天性无精症。由于病情较重，当地大夫建议去北京大第三医院进一步检查。2015年5月13日，在北京大学第三医院生殖科就诊，检查精液经离心还是没发现精子，2015年6月16日，在北医三院进行睾丸活检手术，附睾穿刺，睾丸穿刺，均未看到精子，睾丸切开睾丸组织送病理活检，2015年6月17日病理结果提示，曲细精管内各级生精细胞重度减少，基底膜轻度增厚，未见精子，符合唯支持细胞综合征，大夫根据男性体格检查，发现睾丸发育尚可，未查彩超。目前分析病历较为严重，治好怀孕几率渺茫，现在医学界公认顽疾，没有特效的药物治疗，通常遇到这样的情况直接劝告患者放弃治疗，建议患者考虑精子库供精试管婴儿。
    夫妻双方不同意供精试管，无奈之下，付先生的妻子在网上与本所联系，描述了身体症状，发了检查结果，发了舌像，看到付先生，胡须旺盛，双目有神，从外观看，阳气尚足，结合检查结果，确诊为非先天性无精症，属于后天失调导致，凭临床经验分析，此类的病历在本所治好怀孕的不少。详细了解病史，因职业需熬夜，工作压力大，加上饮食不节，（酗酒抽烟），性生活不节制，结合身体症状：经常腰酸，站久了腰部僵硬，耐力不足，夜间睡觉腰间出汗，腰发凉，精液外观果冻状颗粒，容易疲劳等症状，网上交流后，建议安排时间亲诊。
    2015年5月22日亲诊，观其舌象：舌质暗淡，苔黄薄腻，号其脉象：脉沉而细，望其面，两眼有神，男性性征明显，综合分析，证属肾精亏损，肝郁脾虚，下焦湿热所致无精。结合既往病史，造成此病机，究其缘故，多有性生活不节制，性欲放纵，施泄无度，损耗肾之真精，加上熬夜，工作压力大，情志不舒，肝郁气滞，饮食不节，影响脾胃功能。癸水耗损，木失疏泄，乙木不升，下陷寒水，郁久化热，形成湿热。加之水寒肾元火亏，不能温土，土生湿邪，不能生血，气血不生，生精乏源。考虑元气尚足，虽西医宣判不治之症，但中医尚有希望。结合舌象脉象分析，虽有治疗希望，但必须遵守医嘱，清心寡欲，养精蓄锐，建议禁欲，早睡早起，戒烟酒，情志宜舒畅，饮食宜清淡，忌油腻生冷寒凉。医患配合，齐心协力。治疗第一步清利湿热瘀阻，疏肝调脾，拟定叁号方案2个月并辅助草药治疗（蛇舌草，蒲公英，土茯苓，红花，桃仁，当归，蟅虫，蜈蚣，甘草，三七，当归等）。
    2015年8月10日第二次复诊，腰酸乏力依旧，其它症状不太明显。舌质淡苔薄白，脉沉细无力。经过两个月调理，湿热瘀阻已除，肾亏脾虚凸显。原来的叁号方剂改为贰号方案治疗两个月，中草药酌情加减（党参，白术，陈皮，茯苓，生地，麦冬，补骨脂等）。由于职业习惯晚上熬夜，此次就诊特叮嘱晚上定要早睡，平时宜清心寡欲，排卵期同房可一举成胎。
    9月22日电话告其草药已用毕，身体大显减轻，治疗信心也倍增，此时肾气也渐充盈，脾土更渐复原。中草药需要酌情加减，以调人体天地二气，水火交济之状，犹如道家小周天运行之势，生殖的本能无不发挥作用。
    治疗共6个月，期间未做精液复查，10月底其妻已知意外怀孕。现孕5个月，妊娠反应消失，孕检一切正常，全家皆大欢喜。

【分析】：
    此案属原发性无精症，此病在男性不育当中发病率近几年日渐增高，病情较为严重，已成为现代医学的难题。和纵欲手淫有关，董氏临诊当中收治此类病例甚多，经多年临床经验总结，除染色体异常或睾丸完全萎缩者，一般具备两个条件可攻克此顽疾。第一就是必须做到对症下药，本病禁忌大补、蛮补壮阳之品！必须针对个体证候详细辩证论治，具体治疗方法参见董氏疗法内容。
    第二就是医患配合，要求患友做到五点：1房事节制，遵循随补随泄，等于未补，寡欲聚精，勤欲伤精之理，房事可排卵期一到两次为宜；2起居有常，日出而作日入而息，晚十点之前必须入睡，顺应天地自然之道，避免熬伤肾精；3饮食有节，禁忌生冷油腻辛辣之物，因生冷伤脾胃运化之气，油腻助下焦湿毒，辛辣引伏火上炎，并伤及阴份，诸因素均对生精不利，故膳食以五谷及蔬菜为主，恬淡虚无，乃摄精养生之道；4适当运动，禁止晚上运动，宜晨练，快走或慢跑即可，切勿大汗淋漓，伤津截液；5心态平和，精子生成需要九十天左右，故三个月为一个周期，一般两三个周期精子可出现，故需心静气平安心调养，切勿心浮气躁急于求成，致使欲速则不达。

    人类之自然繁衍，难不成非试管矣！愚行医数载，偶有心得，斗胆言之。随改革开放，人之思想亦渐西化，本以中庸之道，皆以背道而驰。淫欲妄行，施泄无度，以有限之精元，供无穷之色欲，无怪乎年方少而遽夭，未老而无嗣也。日常节奏快，工作压力大，无疑心灵受累，虚火丛生，寒水不行，水火不能交济，阴阳岂能燮理？此为万病之源也！为医者，必深掘中医之奥旨，弥补心中之空虚，百折不挠解除人之痛苦！

【附用药前各项检查单子】

【附qq截图报喜】

【董氏福袋】董大夫题字‘素’

重度少弱精自然怀孕医案分析

【病号】：15061173
【姓氏】：吴先生
【年龄】：34岁
【地址】：浙江省杭州市
【病名】：重度弱精症，少精症状
【辩证】：脾肾两虚,湿热下注
【治法】：健脾利湿，补肾填精
【整理时间】：2016年2月28日晚
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】：
浙江杭州吴先生，34岁，结婚数年，求子未果。在当地，前前后后，总共治疗了2年多，妻子还是没有怀孕，期间也检查了不少次精液，数值时好时坏，妻子各项检查都正常，在本所就诊前，当地三甲医院复查精液结果如下：精液量1.8ml，前向运动精子1.2%，非前向运动精子0%，不动精子98.8%，精液浓度13.9百万每毫升，精子总数25百万，精液颜色发黄，这样的情况，属于重度弱精，接近死精症，精子数量偏少。
2015年6月初，吴先生通过网站联系到本所，倾诉了他治疗这两年治疗的痛苦，加上求子心切的心态，以及希望能从中医找到希望，尽快怀孕，建议患者亲诊。之后患者买票来诊，门诊上经过20分钟左右的诊断和讲解，结合吴先生的舌象和脉象及症状，确定是脾肾两虚，湿热下注所致。综合分析，拟定柒号方案，处方:龙胆，柴胡，生地，龙骨，牡蛎，木通，车前子，生姜，大枣，甘草等，初诊一个月药丸，三十付草药，用药期间，嘱饮食作息等事项，用药后，阴囊潮湿，瘙痒的症状，逐渐得到改善，手脚心出汗的情况好转，睡间做梦的情况消失，厚腻的舌苔变薄白苔。经过几次的调整方案，2016年2月25日通过qq向本所报喜。
【医案分析】:
本案为典型的湿热下注，脾肾虚弱所致的不孕，湿热环境是扰乱精子生存的主要原因，运化不利，湿热淤积，下焦气血循环受阻，精液和精子的关系，就相当于鱼儿和水的关系，鱼儿要更好的生长，离不开适宜他生存的水质营养温度等因素。本案治疗关键不是一味滋补，扶正之前先祛邪，邪去之后，精子活力恢复指日可待。总结：少精，弱精所致的男性不育，西医一般建议边治疗，边复查，基本每个月检查一次，还不节制性生活，不能做到养精蓄锐，那么精子好转的速度必然会慢，往往长期治疗失败后会建议患者选择试管婴儿，难以自然怀孕，而中医治疗，以人为本，辩证治疗，即可达到标本兼治，又可避免试管的风险和痛苦，多数可以满意而归，如愿以偿。

附【用药前检查单子】
附【怀孕后qq报喜】
附【董氏福袋】：董大夫亲笔朱砂题字“天守”，取老子“天七地三回相守”。有福气运行无穷极之意！
重度少弱精自然怀孕案
【病号】：14122375
【姓氏】：阳先生；
【年龄】：27岁
【地址】：湖南省衡阳市
【病名】：重度少精，弱精症
【辩证】：湿热下注，肾阴虚
【治法】：健脾利湿，滋阴补肾
【整理时间】：2016年3月9日
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】：
    阳先生，结婚2年多，一直未孕，2014年12月12日在当地查：精液密度6.01百万/ml,精子活力53.3%，在当地服生精片，以及生精的中药1年左右，病情和身体的症状，没有明显改善，后网上与本所联系。
    经过董大夫对他体质和症状分析，参考舌像的表现，确诊为：阴虚，下焦湿热。症状：舌苔黄腻，肥大，身高179cm，体重90kg，长期熬夜，阴囊潮湿，腰酸腰痛，多发性肾结石，长期手淫，口干，盗汗，早泄等症状）。体重偏胖，并非能吃能喝。而正是说明脾胃运化能力下降，脾胃不能运化水湿痰饮，代谢产物不能及时排除，加上平时工作压力较大，肝气也容易郁结，肝木克脾土，也是导致水湿痰饮运化下降的原因，以及缺乏锻炼，长期久坐，饮食不节，饮食摄入的水谷精微集聚在体内，滞而成为痰浊水饮，这些集聚在皮下，形成肥肉。长期熬夜，耗损肝肾，人卧则血归于肝，不能按时睡觉就是一种对生命的透支。肾主生殖，腰为肾之府，手淫克伐，肾精亏损，腰膝酸软，生精能力下降。体重高，熬夜，久坐，湿热偏盛，灼伤津液，形成结石，湿热为此病之源，故应清热化湿，改善体质，从根本上解决问题，远比见病治病，头痛医头脚痛医脚更为重要。故董大夫拟健脾利湿，清热滋阴为治疗大法以促精血化生。先后制定陆号，柒号龟鹿生精方案+草药（木通，王不留行，山药，车前子，甘草，柴胡等加减）2014年12月27日邮寄一个月，之后每月亲诊。

    中医辨证是治疗的基础和关键。中医认为肾为先天之本，主生殖，腰为肾之府，脾为后天之本，主运化湿热；肾虚者易犯湿邪。故本所收治此症患者，均嘱咐患者，服药期间，早睡早起，见素抱朴，少私寡欲，养精蓄锐。更禁忌辛辣生冷之物。根据病情的程度，建议节欲或禁欲。加上清淡饮食，以补养气血。服药后体质改善，服药半年左右停药，2016年2月25日，网站后台写感谢信报喜。

附【用药前舌象】

附【用药中舌象】

附【用药后舌象】

附【董氏福袋】：董大夫亲笔朱砂题写“阳”字，寓阳主升，借东方春木生发之阳，好运蕴育而生。此乃天机也！

【董氏福袋壹】

【董氏福袋贰】

附【阳先生感谢信】
重度少弱精怀孕医案分析
【病号】：14083095
【姓氏】：常先生
【年龄】：30岁
【地址】：天津市
【病名】：重度少弱精
【辨证】：脾肾两虚
【整理时间】：2015年6月18日上午
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【病案】：
天津市常先生，结婚5年多，因重度弱精，重度少精，一直未孕，2013年开始在天津各大医院治疗，2013年11月25日，天津市中心妇产医院生殖医学中 心检查精液：精液量4ml，精子密度7.5百万/ml，前向运动（A级+B级）12%，非前向运动(C级)28%，不动精子（D级）60%，总活力40%，精子总数30百万，自从确诊后，所服的中药，激素，西药，种类繁多，但效果一直不见好，当地的三甲医院，建议考虑试管，但全家都一致希望可以自然孕育，优生优育。2014年10月4日，得知我所，通过网上沟通后亲诊。通过舌象，脉象，诊断为脾肾两虚所致不育，详细问诊，经常吃生冷，辛辣，性生活频繁，经常熬夜，不爱运动，长期久坐等习惯，医嘱建议忌生冷辛辣，节制房事，早睡早起，适当的锻炼，拟定捌号龟鹿生精方案，在结合个人体质，另开30付草药(处方：黄芪，知母，丹参，龙骨，牡蛎，生地，山药等)，服药两个月，精神状态好转，乏力怕冷等症状改善，2014年12月1日在同一家医院复查精液，浓度上升，之后夫妻双方再次亲诊，男方调整方案，继续提高精子质量，妻子李女士服一个月的中药促孕丸，草药20付（处方：白术，元参，白芍，山萸肉，生地，茵陈，生麦芽， 枸杞，甘草等），补益气血，提高受孕机会，为了养精蓄锐，建议在排卵期备孕，其他时间清心寡欲。之后建议不用刻意检查，每个月边备孕边治疗，前后共治疗5 个月，2015年4月发现怀孕，安全度过前12周后，网站报喜和大家分享喜悦心情。
【分析】：
为先天之本，脾为后天之本，肾主生殖，是人生殖发育的根源。房事不节，过度消耗，肾精亏损，加之饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，气血生化乏源。当下的疾病是果，都是过去的种种因所致。长期多年的不好的习惯，积少成多，对身体的伤害，也是一点点累计起来的，由量变引起质变。所以，医嘱当中交流最多的还是饮食和生活习惯。治疗应养精蓄锐，精满气壮，则身健少病。寒凉生冷则伤脾胃，故饮食宜清淡。
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