【姓氏】：郝女士，郭先生
【地址】：陕西省榆林市
【年龄】：31岁
【病情】：排卵功能差，封闭抗体阴性
【病历号】：18120551
【辩证】：胞宫虚寒，冲任不固
【治法】：温通胞宫，调补冲任
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2019年5月22日
【医案】：

3月5日下午，郝女士预约3月7日面诊，开始准备安胎。3月7日上午，董大夫详细辨证其身体情况，脉浮弦，舌红苔+心包经火不降，舌尖有瘀点。孕38天，多梦，口干，大便四天左右一次。根据情况，董大夫开具安胎方案：安胎丸+中草药（川芎，黄芩，当归，白芍，白术，丹参，生地，炒枣仁）。

3月5日孕酮值为26.6ng/ml；3月8日孕酮值为34ng/ml;3月11日孕酮值为30.2ng/ml；3月15日孕酮值为34.99ng/ml；3月18日孕酮值为26ng/ml；3月23日孕酮值为15.5ng/ml。到3月23日，怀孕已经五十多天，可是孕酮值出现下降趋势，不禁让人有些忐忑不安，着急可掬。因为有两次五十多天胎停流产的遭遇，郝女士也更加担心。根据我们的临床经验，孕酮值下降并不都是胎停。我分析此案例孕酮值下降的原因有二：一是郝女士的胞宫有寒气和瘀阻，孕囊的发育因此而受到阻碍；二是气血对于女性来说非常重要，尤其是正值妊娠期的女性，气血的存在更加弥足珍贵。间隔3、4天就抽血化验，身体难免会吃不消，便会出现孕酮值下降的一种假象。

4月2日下午，郝女士预约4月8日复诊。舌暗红苔+腻，孕70天，诸症减轻。董大夫详细辨证其情况之后，调整安胎方案为：安胎丸+中草药原方加（砂仁，陈皮，附子，干姜，炙甘草，菟丝子，党参，寄生，川断），进一步安胎。4月25日，郝女士拍舌象反馈身体情况：特别嗜睡，多梦，前几天出现腰困不舒服，血压低（96/59），上周突然晕倒一次。董大夫根据情况，按照原方邮寄了15天的安胎药。

直到5月18日，郝女士再次复诊的时候，董大夫把脉辨证后确定流产脉象已经完全消失了，但是脉弱。此时怀孕已经110天了。随即董大夫制定巩固气血的安胎方案：安胎丸+中草药（桂枝，赤白芍，丹参，当归，炙甘草，黄芪，焦三仙，肾三味，大芸，饴糖，生姜，大枣等）。

目前，郝女士仍然在安胎的路上砥砺前行。值得高兴的是她已经摆脱了流产的风险，捱过了最难的时光。我们大家来共同期待郝女士的猪宝宝的到来。对此，我想说：对于每一位妊娠期出现异常的女性来说，风险与机遇并存。坚持一下不仅仅是把握住了一次机会，重要的是赋予了小宝宝的生命自由权，完成大家庭的香火传承。直言放弃不仅仅是眼前的悲痛和唏嘘不已，更持久的是人生遗憾。

【附件】

聊天记录：一、二、三、四

【姓氏】：王女士
【地址】：陕西省榆林市
【年龄】：30岁
【病情】：排卵功能差，泌乳素偏高
【病历号】：18110451
【辩证】：痰湿瘀阻胞宫，冲任不固。
【治法】：健脾祛湿，豁痰开窍，调补冲任。
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2019年3月24日
【医案】：

王女士，30岁，系陕西省榆林市人。是通过同事赵女士与本所结缘，取得联系。赵女士心地善良，乐于助人，为本所传递正能量，也帮助其身边很多的亲戚朋友摆脱了求子之痛，治病之苦。同时呢，给自己及家庭积累了功行。赵女士于18年12月初也发现了自己已经怀孕。

言归正传，此次案例主要是分析王女士的求子之路。王女士现在已经结婚四年之余。刚刚结婚的时候，怀孕一次，由于特殊情况，做了流产。接下来三年的时间里一直没有怀孕。直到18年4月份，再一次怀孕。月经推迟了六十多天，两次检查B超，仅见孕囊，未见胎芽和原始胎心搏动，被迫流产。

18年11月初，王女士通过赵女士联系到我。紧接着添加微信，通过电话交流帮王女士分析舌象，并建议其去做子宫彩超和内分泌的检查。检查结果显示，子宫附件等正常，泌乳素偏高，具体值：54.11，而上限为19.4。

三思之后，王女士决定带上检查结果亲诊，11月16日预约后天看诊，正好赶上周日，就诊患者比较多，排队等了挺长时间。看诊完毕之后，着急赶车，急忙的就回去了。11月22日收到药物，我详细交代了服药方法和注意事宜，王女士便开始服药治疗。

11月30日，经期至，周期28天准时，但经期只有三天，量比之前少，血块也比之前少，比之前的小，颜色正常。一般女性第1-2个月中药调理期间，身体的气血会比较集中。特别是经期，身体的气血会集中于冲任二脉和肝肾，疏通冲任二脉的瘀阻。故会出现经血量比之前还少的现象。待冲任二脉疏通之后，月经周期和颜色基本上都恢复正常，即使经血量偏少也不必急切，气血进一步完善之后，经血量自然会绵绵提升，如期而至。

再次联系，已经到了今年3月初，王女士用试纸检测出了怀孕，准备去抽血确认一下。3月4日，检查子宫彩超和孕酮hcg。检查结果为：子宫前位，宫体外形增大，宫腔内可见孕囊，大小约：1.9×1.0cm，外形规则，其内未见胎芽及原始心管搏动。双侧附件区未见明显异常。孕酮值：15；hcg值：15000。询问得知，王女士的末次月经为元月8日。看到了这份检查结果，当务之要便是中药安胎。随即我建议王女士拍摄舌象并整理孕期表现。睡眠：睡眠晚上9点多就睡了，半夜1点多就会醒来，4点又瞌睡，睡眠有点不正常，梦多，质量不是很好，早上7点左右醒来，感觉没睡好；饮食：饮食和平时一样，饭量不大，一般就是一碗，不挑食；大小便：每次小便不多，频次多，大便每天平均有一次。

当天下午我们根据王女士的详细病历，制定了具体安胎方案：安胎丸+安胎汤药。并于次日寄出。

3月8日，王女士收到药物，开始服用。

3月11日复查子宫彩超和孕酮hcg。结果为：子宫大小正常，宫腔内可见一妊娠囊回声，大小约：27×8mm，形态与位置正常，囊内未见卵黄囊、胎芽和原始心管搏动。双侧附件区未见明显异常回声。孕酮值：36.55；hcg值：81579。上次检查结果出来的时候，医院就已经建议流产了。这次复查，仍然未见胎芽和胎心，但是孕囊在发育生长，孕酮值和hcg值均已经翻倍。我觉得继续安胎的意义非常重要。我们的宗旨是不放弃任何一根救命稻草。

3月15日复查彩超和孕酮hcg。结果为：子宫外形增大，宫腔内可见孕囊，大小约：3.5×1.8cm，形态规则，其内可见卵黄囊，胎芽（大小约：0.8×0.5cm）及原始心管搏动。双侧附件区未见明显包块回声。孕酮值：42.6；hcg值：145448。看到这份结果，我觉得这将是未来一年之中最值得喜大普奔的一件事。

目前王女士正在安胎中，我认为这种情况中药安胎三个月，心里才能踏实，高枕无忧。我们一起祝福并祈祷王女士孕期顺利，母健子安。下附部分聊天记录和检查结果。

【附件】

聊天记录：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八

检查结果：一、二、三、四、五、六、七、八

时间不过昼夜,追日者焦虑,追月者抑郁,时间是我们抓不住,留不住的,人生苦短,我们最应该做的就是为了一些有意义的事情去追逐。我们会慢慢老去，我们的好时光越来越少，所以在有限的时光里，我们要对自己负责，对自己能补救的一切付出努力。也许您未敢尝试，也许您心灰意冷，但也许越多，错过越多......

今天想跟大家分享的是河南省濮阳市的夫妻的就诊之路。夫妻二人15年9月结缘本研究所，一胎二胎皆于本所结缘，得偿所愿。杨先生男现年34岁，其妻陈女士同岁，15年就诊时婚后两年未孕。先说男子情况，经查染色体正常，精液报告显示精子密度72百万，前向运动占6.4%，非前向运动7.2%，不动86.3%。精子畸形测定，正常精子5.6%，畸形94.4%。睾丸前列腺彩超检查基本正常。单从检查结果来看活力低下，这一般男性不育患者都知道精子报告的活力问题，但是大家对于畸形率高这个问题看待的太松懈，几年之前对于畸形精子的标准是严格的，畸形率不得超过20%，但是近几年随着生活水平的提高，人们身体素质的下降对于精子畸形率的标准也一降到底只要畸形率不超过96%就可以了。但是大家要知道畸形的检查是只针对于活动精子的，所欲弱精患者伴有畸形率高的时候要知道受孕率是比一般少弱精要低很多的。所以大家不要只被报告单上面正常率大于等于4%所蒙蔽。检查结果就说这么多吧，毕竟检查我们是用来做初步判断的，一个好的中医怎么能单看检查结果配药呢？下面分析一下杨先生的体质：

【附件】杨先生舌象：一

透过现象看本质,舌象是在中医当中相当能体现的,观其舌象,舌苔白,舌质红,且有瘀点,舌尖,两侧发红。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭，气滞血瘀导致死精多，畸形多。平素口干口渴，出虚汗多在晚上，久坐。治疗以壮水济火法论治，壮水以救火，改善心肾不交的状态，佐以舒经活络，活血化瘀，服药一月，诸证减轻，守上方加调和五脏补肾填精，又过三月后喜讯传来。

女方检查结果无明显异常女方体质：

【附件】陈女士舌象：一

观其舌象，舌质舌苔淡白有瘀点，舌苔满步，舌尖红，问其症状平素食欲差，月经周期规律，经量中等，经色暗红，平时带下时多，偶尔腰痛。中医辩证属于肝肾两虚，胞脉瘀滞，冲任不足，治疗需补益肝肾，补益冲任，佐以化瘀。一诊服药一月后症状均减轻，二诊，三诊守方加强，四诊嘱咐备孕，夫妻共同服药四月后传来喜讯确定怀孕。一胎的求诊路暂告一段落。

时隔三年整，18年下半年，杨陈夫妇二人备孕二胎路程开启，毫不犹豫又找到我们，有了第一次的病例和经验，加上女方已孕育一胎，胞脉尚通，判断夫妻二人治疗不会很难。夫妻二人同进同出，齐心共治两月余，于年后正月喜讯传来，二胎成功受孕，人生圆满。

【附件】聊天记录：一

回顾本案例，男女同服药无疑对于孕育起到了推波助澜的作用，古方已有论证，男子以阳用事，从乎火而主动，动则诸阳生，女子以阴用事，从乎水而主静，静则众阴集。故治男子，毋过温热以助其阳，治女子，毋过寒凉以益其阴。男女阴阳自然之体，夫妻同治方能阴阳调和，此为求嗣者助焉。

篇幅问题一胎成功孕育二胎联系本所的部分患者截图附上感谢感恩大家信任我们定当竭尽全力认真对待每一位信任我们的患者，争取不负大家所托，大家加油！！！

【附件】聊天记录：一、二、三、四、五、六、七

因缘际会，方先生通过我们的网站留言窗口与本所取得联系。初次联系，我帮方先生分析了检查结果属于男性弱精症，分析舌象属于阴虚火旺，湿热下注体质，体重偏瘦，虽有湿热瘀阻，但虚证大于实证，从而得出方先生的体质比一般胖人的体质好调理易改善。我先跟方先生通电话详细沟通了病情，并了解了方先生的个人信息。方先生系广东省茂名市人，我建议方采取远程诊断和治疗。距离上南北相隔，亲诊一趟着实不易，还要耽误工作。我与方先生达成一致，远程调理一个疗程。如果有改善，那么继续远程调理，如果不然，那么方先生需要亲诊辨证。

我们通过详细的辨证，作出病历分析：辨证属肾阴不足，虚火上亢，湿热瘀阻体质。通过舌根部舌苔致密厚腻，分析得出下焦湿热瘀阻明显，不利于精子的生存和运动。舌质颜色暗红且有芒刺，为淤阻的虚火。精子本喜凉怕温畏热，在潮湿，温度高的环境之下，难以达到正常的活力。第一个月方案以疏通排泄为主，先改善精室环境。随即拟定方先生方案为伍号龟鹿生精方剂并搭配汤药。

一个疗程的药物，很快就服用完了，方先生复查了精液常规。对比前后检查结果：成活率由50%左右升到70%几了，畸形率由96%.几降到91%.几；D级精子的比率降低，C级上升。我们通过分析舌象并作出分析：目前情况，应继续改善精室环境，因为体内下焦还有湿热和虚火。虽然有改善，但不彻底。目前早泄情况属于肾虚的表现，除排卵期外，一定清心寡欲，节制房事。心里不着急的话，以后检查精液尽可能的避免。每排精一次，就会损伤一会肾气。这月已经相应添加补肾的成分，但不是主要的。后期慢慢叠加，循序渐进。方先生自身感觉不像之前那么累了，也不像之前那么怕冷了。第二个疗程的丸剂方案不变，汤药的方子酌情做了加减和调整。

第二个疗程的药物服毕。方先生复查精液发现精子的质量有了很大的进步，A级精子翻倍。方先生反馈身体不那么累了，晚上盗汗，近几周梦遗，食欲好点儿，想吃东西，睡眠还好，但觉得睡不够。我们分析舌象并制定方案：伍号方剂一个疗程搭配汤药。同时嘱咐方先生：这月心情放松平衡，顺其自然的备孕。别错过好时期。舌象较之前来说要充盈了很多，但还是有一些虚火，火破精泄，所以容易早泄，当然也有心里因素。现在精子有上升趋势，说明身体有所恢复，虽然痊愈还需要时间，但是受孕已经上升一个台阶。如果您妻子身体体质好的话，这月估计能怀上。

当第三个疗程的中药服毕后，方先生又复查了一下精液，检查结果较上个月来说，基本上没有什么变化。甚至精子密度和质量稍微下降了一些。第一个疗程以疏通为主，第二个疗程增加了补益的成分，第三个疗程再次疏通，故而出现了短暂的小幅度的下降。紧接着，方先生把舌象拍了过来，我们通过舌象分析体质，跟服药之前相比较，有明显的改善。并帮着方先生把方案做了调整，第四个疗程方案为伍号方剂搭配汤药。同时嘱咐方先生：目前的舌象来看，还有瘀点有淤阻，但比之前淤阻的情况好很多。肾气也比之前充足。治疗期间，您放松心态，顺其自然的备孕。精子的数值来看，虽然降低了一些，但在您身体的承受范围内。之所以每个月调整方子，就是为了通利后进补，进补后通利，直至身体恢复阴阳平衡。这样弱精症就彻底治愈了。并预言今年春天，方先生妻子怀孕的几率很高。即使怀不上，再调理2-3个疗程也可以停药备孕观察了。

一语成谶，方先生于今年正月廿十发来鹊报，称其内人已经怀孕！

【附件】聊天截图：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九

【附件】试纸和孕酮：一、二