今天的主人翁是来自山东济南的张先生和刘女士，几经周折，如今终于如愿以偿。

2016年5月3日，经本所康复患者山东苑先生介绍，加了本所微信。详细交流得知，结婚数年，曾有怀孕流产史，当时怀孕三个月检查发现无胎心而停育，当时因小产，夫妻双方情绪低落，也不敢冒然去备孕，交流得知，心中顾虑较大，为了以后能有更好的效果，建议安心修养一段时间。

聊天截图：一、二

2016年12月26日，去济南三甲医院检查，精子数量活力各项指标均正常，但仍因之前流产而不安，更不敢备孕。

2017年8月3日，因月经推迟，在山东省立医院确诊再次怀孕，之后复查再次发现胚胎停育，无奈之下，再次做流产，连续两次的流产，对夫妻双方的信心是很大的打击，加上年龄偏大，结婚时间久，求子更加心切。

聊天截图和检查结果：一、二、三、四、五、六、七

2018年5月12号到诊所亲诊。亲诊得知，多年伤精史，人瘦高，乏力，特别容易疲劳，精气神很差，思想负担重，精神压力大，前列腺炎，体内湿气过重，阴囊潮湿，肠胃不和等症状明显。

聊天截图：一、二、三

虽之前在山东省立医院检查精液数值正常，但这并不能代表就可以优生优育。连续两次停育流产的事实就可以说明这个问题。西医大夫和求子患者，往往更习惯于检查化验，为了明确是不是有效果，尤其是一些治疗中患者，经常1个月查一次，这样无异于更进一步的透支肾精。求子之道，男贵节欲，节欲方能聚精，勤欲只会耗精，再次强调检查并不是目的。尤其是针对精气神很差，之前肾精透支太多的人，更应该养精蓄锐。肾主藏精，主生殖，只有藏的住，藏的多，才可以孕育。经常排泄，只会损伤身体，延误好孕时机。

初诊拟定六号处方一个月，同时根据身体的症状，拟定调和脾胃，清热汤药配合服药。服药一个月后与妻子一起亲诊。夫妻双方同时调理，张先生继续清利湿热，调和脾胃，刘女士情况，甲状腺功能不好，同时连续的小产，宫胞有淤血，有寒症。董大夫拟定温宫散寒逐淤之方，调理一个月，嘱咐一边服药，一边排卵期备孕，其他时间禁欲。调理一个月后怀孕。

聊天截图和检查结果：一、二、三、四

考虑前面两次的流产情况，这次建议安胎，夫妻每两周从济南坐车来一次藁城，目前安全度过3个月，母子安康。董大夫焚香沐手朱笔题写：曲则全枉则直，赠与张先生，福袋有祛邪扶正，保胎优生之功，更富含祈福纳祥，福泽绵长之意。

董氏福袋：一

按：本案患者夫妇，夫妻同诊同治，更利于优生优育的优势是不容置疑的。所以写成案例和大家分享。之所以有效原因有以下几点：

其一：信服和配合，经友介绍，坦诚不公，和大夫交代病情，认识自己的伤精的过错，能痛改前非，回头是岸，医患同心，效之始也。

其二，求子之道，贵在节欲，不可随便排精，更不可频繁检查。门诊遇到一些数年不育的患者，往往学历高，生活在大城市，信奉西医科学，思想敏捷，一旦认定西医，就完全信服，经常一边补，一边泄。结果数年下来，身体不如之前，一子难求。

其三，求子之道，贵在心情愉悦。情志愉悦，肝气舒畅，气血才能滋养精室，如果多愁善感，难释情怀，精神负重，负面情绪填满全身，缺乏正能量。告诫诸位，多数不育，并非不治之症，切莫惊慌失措，务必正确对待。多一分自在精神，多一分好孕希望。多一分精神压力，则少一分好孕希望。

其四，求子之道，贵在对症。很多湿热脾虚之体，乱用大补之药。以致郁热聚集，精室不纯，生精更难。

    现代人得现代病，目前越来越多的家庭遭受着不孕不育的困扰，现在平均每十对夫妻中，至少两对夫妻要不上孩子。由于年轻不懂得预防不孕不育，也不晓得备孕技巧。原本可能只是个小磕绊影响受孕，日积月累成了大问题而越来越严重。这样的情况并不乏见。假如有50%不孕不育的夫妻是由于疾病所致，那么剩下的50%一定是由于耽搁时间所致。一方面是生活节奏的加快，饮食的不规律；另一方面随着年龄的增长，身体则每况愈下。男性一生之中的黄金时段就是20岁-35岁，然而有多少人把黄金阶段忙于其他事情而忽略了要个孩子呢！

    相信大家对“湿热”这个词汇并不陌生。十人九湿，谁能说自己体内没有湿热呢？湿热是一种体质，并不是一种疾病。在身体承受范围之内，可以运化的湿热是健康的，是正常的。相反则是疾病的，反常的。每个人的湿热都有自己的一个平衡点。一旦超过了这个平衡点，那么就成为了湿热瘀阻。水往低处流，三焦运化湿热，往往淤阻于下焦，形成典型的湿热下注。作为男性，势必困扰精子的运动。轻则形成少精弱精，重则形成无精死精。

    赵先生，男，34岁，山东青岛人，IT工作人员。常年的工作环境和饮食习惯，导致了男性死精症。密度：16.27百万每毫升；液化时间：30min不完全液化；精子活力：A级0%，B级0%，C级3%，D级97%。属于常见的男性死精症。分析其体质属于湿热下注，肝脾不和。平素久坐久视，饮食不洁，畏热喜凉。大便2-3天一次，脾气差，睡眠质量差。董大夫针对此证，拟定方案为伍号方剂+中草药调理体质，改善精子。现在已调理一月余，脉象缓和有力，舌苔减少，舌质光泽。赵先生自己感觉精神状态好转，视力清晰，脸色光泽，并且脾气减少了很多。复查精液结果为：密度：17.56百万每毫升；液化时间：30min液化；精子活力：A级3%，B级7%，C级14%，D级76%。现在正在进一步治疗中。

    此案例为常见案例，而且恢复速度比较快。我认为有两点至关重要。其一，赵先生虽然有忙碌的工作，但是每天坚持锻炼身体。每天早晨必定慢跑半小时至一个小时。其二，赵先生有一位好妻子在无微不至的照顾着家庭和赵先生身体。其实我们都是普通人，那些看起来自带光芒的人，只不过是比我们更努力了一些。赵太太也是普通人，但是她的努力，会给整个家庭带来幸福。

    为了预防湿热带给身体健康的威胁，作为我们必须防患未然。湿热与气血是成反比的，当气血亏损，湿热必然加重；当气足血旺，湿热不攻自破。我们平时不仅要保持体力，减少气血的耗损，更要饮食有节，营养均衡来供应脾胃运化水谷，增加气血转化。清心寡欲，缄口寡言可以减少气血的耗损，保持体力；少食肉，多锻炼，心情好可以加强脾胃运化水谷。从而让我们有一个好身体，我们有了好身体，才能安心工作，照顾家人和朋友；我们有了好身体，才能拥有幸福的家庭和美满的人生！

    今天咱们来探讨一个既抽象又现实存在的问题，“心态”。首先我们先了解一下“态”的形成和含义，态字为形声，从心,太声。本义:姿态,姿势与状态，心态不好，说穿了，就是心太小了。 心态的“态”字，拆解开来，就是心大一点。 心若每天大一点，心态还怎会不好。 其实有很多名言警句都在提到这个词，态度决定命运、态度决定高度、态度高于一切，无论做人、做事都要有一个良好和端正的态度，包括治病。

    我记得小的时候刚刚开始上学时，老师就讲遵守纪律、认真听讲、举手发言，当兵时部队要求纪律严明，一切命令听指挥，走向社会要遵纪守法，要有公德心，参加工作也要遵循单位的规章制度和管理规定，其实这些都要归根于每个人的心态和态度，美国著名社会心理学家马斯洛说过，“心态若改变，态度跟着改变;态度改变，习惯跟着改变;习惯改变，性格跟着改变;性格改变，人生就跟着改变。”做人没有一个好的心态和态度，他就会满腹牢骚抱怨、充满负能量，不但影响自己还会影响身边的人，做事没有一个好的心态和态度，他就会消极、负面、没有正能量，不但自己工作完成不好，还会影响一个团队一个集体，治病也是一样，从中医的角度来讲古代医书中均有论证，例如“夫精明五色者，气之华也”，“夫气由脏发”，“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走孔窍”，可见色泽是由脏腑气血之外荣，“容光焕发、红光满面等”这些成语不正是表达了此意嘛，不仅心之华在面，其他脏腑之精气也通过经脉而上荣于面，这说明面色与内脏具有内在的联系，所以望面部色泽就可以了解脏腑气血之盛衰以及邪气之所在，所以色随气华，内含则气藏，外露则气泄，气藏则生，气泄则死。咱们不是总讲气不打一处来、人活一口气就是这个道理，一个人心态不端正，就总会有怨气，气不顺则血不畅、经络不通，久而久之人能不生病嘛！

    昨天周一，在例行的病例研讨会上，董大夫给我们详细剖析了治疗不孕不育患者的病理、病机以及发病的原因和注意事项时，提到了患者除节欲、控制饮食和规律作息等问题的时候，发现怎么还有一些患者迟迟不能康复，其中还有最重要的一点就是心态，说到这当时我脑海里回想起很多求医的患者，他们无不例外都是心态不好，前些天有位女性患者、40岁，她的情况我很了解，不知道怎么又去医院做了次检查，从数据看确实不太好，直接就跟我说，“高大夫，我没有生育能力了”，当时我就觉得很可笑也很可怜，当时我跟她说了这么一段话“西医的治疗思路是以仪器检验的数据为准，结果是怎样就给你怎么说，如果按照西医的观点心脏病、高血压、糖尿病、癌症这些病就根本治不了，可是别说其它几种病，就说是癌症，初期也是绝对可以治愈的，所以咱们提倡定期检查身体，把病症消灭再萌芽之中，西医还说无精症治不了、是绝症、是不治之症呢，但我们中医还不是一样可以治、一样可以通过中医中药的调理产生精子、生产受孕嘛，所以不要被检查结果所吓倒，因为你不是医生也不懂医，有病了检查以后，医生跟你一说你就着急了，没有必要！”听到我说的这番话，她顿时恍然大悟，放下了顾虑也增加了治疗的信心，我说“这样就对了，无论是治病还是做事，心态最重要，就跟好多癌症患者一听到自己得了癌症，顿时天塌地陷了，觉得没有希望，过不了多久就一命呜呼了，为什么，都是自己把自己给吓倒”。但也有很多已经康复、怀孕、生子的患者成功的例子，他们无一不是对中医治病坚定的信心和积极配合的良好心态，才有了今天的喜讯捷报，所以你的选择是面对或不面对，但不面对就永远不会有机会。

    荀子曾说过“不闻不若闻之，闻之不若见之，见之不若知之，知之不若行之。”什么事情耳听为虚、眼见为实，不要对自己失去信心,只要端正态度，坚持不懈,就终会有成果。点点滴滴的藏，集成了一大仓，洞穴是井的基础，不断挖掘就能成万丈深井。孔子说过，“仁者不忧，知者不惑，勇者不惧”，也就是说聪明人的不会迷惑,有仁德的人不会忧愁,勇敢的人不会畏惧。借用黄帝内经中说的一句话，也是董大夫经常讲的一句话供诸位以作参考，“恬淡虚无、真气从之、精神内守、病安从来”！

依照惯例每月的九号,十九号,二十九号分享怀孕案例给大家,分享这些怀孕案例并不是为了炫耀我们医术有多么的厉害,更不是为了炫耀我们有多少治愈的患者,只是想让大家从我们这一部分的案例当中得到自己所需要的力量。大家都知晓无精症在男性不育中最为严重，希望读到的无精患者们能从中有所感悟,那不管您选择在哪里治疗都希望您的这些感悟能助您一臂之力,哪怕是让您对无精症有了多点的认知，或者能树立对无精症治疗的信心,对负责治疗您的大夫多一份信任,那么我们写的文章就没有白写,我们便心生欣慰，足矣。

今天医案的主人公是来自浙江台州的刘先生， 26岁，已婚三年，经医院检查，精液常规多次无精子，附睾穿刺一边有精子，一边没有，两侧睾丸有各级生精细胞和精子，数量略减少，医生结论是生精功能低下，性激素正常，染色体正常，精液有时粘稠有时稀薄，精液量很少，有几滴大概1.5毫升。刘先生奔波三年也去了不少相关医院，补肾填精药物，种类繁多的吃了不少，但就是没有出现过一丝转机，精疲力竭之时找到我们，首先我们去分析做过的检查结果，刘先生的情况很显然生精功能并未有明显减退现象，而是精子通路长时间不通畅，引起的梗阻性无精。这类情况在男性不育当中并不少见，缘何刘先生年纪轻轻会得此病症呢？这是我们要考虑的根本，治病在于对症，找到刘先生症候所在也是治病的关键，嘱咐刘先生次日早晨发舌象进一步辩证体质。

【附件】舌象：一

从刘先生舌象来看舌质松而无神，乃是久虚体质，考虑刘先生先天禀赋较为薄弱，问诊刘先生从小到大抵抗力较差，体弱多病。往往这种情况多半是从小脾胃不调，中医讲久虚必瘀，所以引起气血瘀滞，精子通路不通畅往往也是跟气血瘀滞息息相关，刘先生经常上夜班，所以导致病邪入侵，邪之所凑，其气必虚。再加上年少时沾染手淫恶习，所以先天之精已被破坏，在加上后天失养所以导致肾虚精亏。刘先生自述，阴茎勃起无力,性生活质量差，睾丸不舒服,脱发白发,小便黄，这些也正是肾虚精亏，湿热下注的典型表现。综上所述，刘先生虽然年纪轻轻但是体质与年龄并不相符。董大夫分析此种情况并不罕见，治疗当从舒经活络活血化瘀入手，这也就是为何一直服用补肾填精的药物未曾出现效果的根源所在。刘先生也对我们的分析比较认同，但是治疗三年未果，心里和经济上都受到了很大的打击，对于一个年轻的小伙子，没有高收入的工作，也没有强有力的靠山，治疗的意志已经被消磨得所剩无几，所以不敢轻易尝试治疗。所以经过好几个月对我们的观察决心一试，但是由于经济条件的限制，先采取了远程治疗一疗程，服用3号方案配合草药服用3个月，在治疗期间刘先生每天都被自己的病情所牵动，稍有异样便会联系我们反应情况，我们也理解刘先生的心情，从未感觉到厌烦都为刘先生细致解答，服用后身体症状和性生活质量均有所改善，但是检查还是没有出现精子，这一下子让刘先生又陷入了焦灼当中，很怕自己3个月来的治疗付诸东流，我们耐心解释也让刘先生不要急功近利，毕竟堵塞时间比较长了，疏通过程没有那么快，可是刘先生的妻子和父母还是放心不下，不同意继续治疗，刘先生对于我们还是有所信任的，在我们的建议下刘先生和父亲同意亲诊一趟，董大夫从脉象中告知刘先生身体恢复还是很明显的，让其一定放宽心态，切勿急躁。其父也是尽述疑虑，得到了董大夫一一解答，亲诊这一趟让父子两个彻底打消了对我们的猜忌，开具了一疗程药物带回家，可以回去后排卵期同房，只要精子出现，便可增加受孕几率。回去后刘先生谨遵医嘱，在没有了之前的猜疑，两月后致电妻子怀孕，听闻喜讯，我们研究所也是上下欢喜。也恰恰说明了,兵不在多,贵在精,精兵悍将少数可抵千军万马。刘先生也是，欣喜万分，连忙道谢。也为自己之前的叨扰深表歉意，皆大欢喜。

【附件】聊天记录：一、二、三、四、五、六

不同于往常，这次的医案并没有过多专业术语的赘述，只是把刘先生的就医过程叙述一遍，我希望能大家从这一则医案中找到自己治疗当中重要的绊脚石那就是心态问题，不要小看这情志所伤，经常郁闷纠结，便会郁结于胸，情志不畅，肝气不舒，气血瘀滞便由此而生。刘先生主要就是气血瘀滞，所以，情志舒畅就尤为重要了，这也是为什么刘先生消除疑虑后便得偿所愿了。