今天和大家分享的案例是来自美丽曲靖的亢先生，今年39岁，2017年4月份联系到本所，经沟通得之，确诊少弱精，断断续续的治疗未见效果。2016年8月19日，在曲靖市第一人民医院检查只是发现精子活力低，而在曲靖某私人专科医院，却发现精索静脉曲张，鞘膜积液，前列腺增生，前列腺炎等很多问题。

【附件】检查结果：一、二、三

贾大夫再次强调下，如果检查请到人民医院，妇幼医院，省医院，医大附属医院等政府办的医院，这些医院的单子都是真实的，而很多私人专科医院的单子往往可信度不高。私人医院的检查常常低价吸引，很多患者为了节省检查费，一旦检查出问题，专科医院才好过度治疗。请大家不要贪图小便宜而吃大亏。之所以这么说，一方面，亢先生的舌象红润，只是舌苔厚腻，属于典型的湿热重，如果真的有精索静脉曲张，前列腺增生的患者的舌质往往偏暗气血多淤滞，或舌苔白，偏寒，寒凝则气滞，气滞则血瘀，瘀阻则精室脉络不通，多数曲张患者睾丸会下坠憋胀疼痛的症状，前列腺增生患者往往小腹腰骶不适，晚上起夜多。而亢先生的舌象，症状都不明显。而通过舌象来看，主要是脾虚湿热的体质，明显的症状：阴囊潮湿，小便发黄，口干，肠胃不好，其他症状不明显。

【附件】舌象：一

但，精子不好，并不是单纯的肾，睾丸的问题，而是需要五脏六腑都协调平衡才行。而现代人包括很多大夫都热衷补肾，觉得只有补才能生精，精子不好了，就得吃好的，喝好的，吃贵药。试问，在脾虚吸收很差，加上湿热的前提下，怎么可能运化吸收药物呢？脾胃，湿热可以说已经成为这个时代的典型病症了，为什么呢？根据这些年接诊的案例来分析如下

第一：吃生冷寒凉，吹空调，脾胃喜热畏寒，脾胃阳气足了，才能更好的消化和吸收食物，如果吃生冷寒凉瓜果，那么脾胃阳气就弱，自然就不能运化和吸收食物，药物。

第二：小肠有分清别浊之功，把五谷精微和糟粕分开，精微进一步吸收，糟粕就通过大小便排出，如果吃的寒凉，小肠里的各种消化酶就不能更好的工作，脾胃肠道出现问题了，那么就不能吸收精微，也不能辨别糟粕，那么脏腑就不能很好的吸收营养。

第三，吃油腻辛辣的过多，导致体内郁热聚集。

第四，运动少，长期的久坐，下焦气血不通，湿热散不出去；

综上所述，治疗不仅仅是大夫开点药，更需要自己多配合才行。鉴于亢先生的生精数量正常，液化正常，精子形态也正常，只是活力偏低，选择清利湿热，调和脾胃，精子就会很快改善。在获得亢先生信任认可和配合的前提下，详细交代了注意事项，董大夫根据舌象体质，拟定了治疗方案。经过4个月治疗，精子的活力和身体症状都改善，于是停药备孕，不久便自然怀孕，于2018年国庆节期间，喜得贵子。
【附件】部分聊天记录：一、二、三、四、五、六、七

董大夫焚香沐手朱笔：“无欲则刚”，恭祝亢先生喜得贵子。凡是经过本所调理身体，怀孕报喜者，沿袭诊所旧规，均可免费获赠福袋一尊，以平安度过孕期。福袋布料由老粗布手工缝合而成，正面为本所logo丝线织绣，淳朴素质，无为虚静，实万物之根本也。背面由董大夫亲笔朱砂题字或画符，祈福纳祥，福泽绵长，善愿功德之力也。内含桃木、朱砂、沉香、紫石英等名贵中药，放入府邸指定方位，有祛邪扶正、保胎优生之功。等孩儿出生后，调整方位收藏，可起到镇宅辟邪，永保贞吉之效。

【附件】董氏福袋：一、二、三、四

馈赠藁城特产----宫面，坐月子补养佳品，更利于产后恢复。

【附件】宫面：一

作为一位中医大夫，面对无精症患者，最重要的一点就是真诚。我认为心如朗月，坦诚相待高于一切。总览近几年的患者咨询量，无精症呈上升趋势，尤其继发性无精症案例，俯拾皆是，殊难枚举。初期检查结果还有一些，过几年再检查结果却全是零。

一方面是外界环境使然，为接待工作应酬，参加朋友聚会，身患重疾却难以启齿。直接拒绝又碍于颜面和男性的自尊。觥筹交错，饕餮大餐后的余罪，必定是自己的身体偿还。心为君主具有使命，肾为将臣统帅群雄，精气神为兵卒令行禁止，而脾胃为粮仓运化粮食。大吃二喝，三餐无常，脾胃运化和消化时间不规律，饭量不规律。脾胃运化和消化的是厚腻之味，身体只能吸收五谷之糟粕。上古之人曰：“精少者，补之以味”，此味非彼味，乃是恬澹冲和之味，源于五谷精微之气，为五谷之精华，更方便脏腑和气血的吸收。类比一下：精子是什么？是人类繁衍后代的种子；五谷是什么？是农作物繁衍成长的种子。那么您要想生精，是应该吃厚腻的补品，还是吃恬澹的五谷，答案已经一目了然，心照不宣。任何具有生命力的事物，源于种子，亦回归于种子。

另一方面是自身原因造就，我们每一个人应该时时内照，刻刻反观。生老病死是常态，清静无尘才自在。大病来临之时，犹如江面潮起之势，谁都会遭遇痛苦和悲伤。但万事皆有止，假如让自己的心陷入疾病的漩涡无法自拔，那么自己的身体就会走向逆境。小白鼠走圆笼，步履不已，跌宕不息。唯有让自己先停下来，静一静，才可以走向正确的征程。心病常常大于身病，自己先调心病，再向外寻求调身病。心病当头，何以调身？心病即愈，身病远矣。生克制化，抽添铅汞。中药微调，身心痊愈。

周先生，50岁，贵州省黔东南州人，从事健康理疗行业。从最初的检查结果活力百分之三，到后来的检查结果百分百死精，最终检查结果全部是零。确诊无精症距今已经6年多了。周先生虽然年过半百，但是并未放弃自己。因缘际会，去年冬天与周先生相识。经过几个月的相知，周先生于今年5月份坦露心声，详细的讲述了病情的发展历程。经过我们了解，周先生属典型的继发性无精症。并通过电话，帮助周先生分析了舌象。于6月中旬，订下车票，不远千里赶来石家庄看病。

初次相见，周先生面善慈祥，笃笃稳重，并不像患病之人。面诊过后，董大夫帮助周先生开具叁号方剂1个疗程和汤药。叁号方剂主治梗阻性无精症，把瘀滞的气血打通，把经络的契机点打开。先针对精室环境淘污汰垢，待完善之后，再考虑进补。翌日，周先生返程回家。1个疗程的治疗结束后，结果出乎意料，周先生复查精液常规，出现了精子。
检查结果：一

通过此医案，我们可以得知，年龄大并不能囿于自己治病。男子二八而天癸至，八八而天癸竭。六十四以前，只要我们能打起精神来，无精症就只是生命历程中的小坷小坎，铭之于心，守之以恒，即可攻破顽疾·无精症！

有一段时间不写文章了,我思来想去还是想着谈一下无精症的判断与治疗,不是因为它严重,而是因为无精症的病因相对比较复杂,并且涵盖面比较广,也是世界难题,我们也需要尽早的攻克它。我们治愈的无精症患者虽然不在少数，但是我们段不能夸下海口说我们能把所有的无精症患者都治愈。这就像西医治疗癌症一样，同样是西医判了死刑的病，想让我们中医治疗一个好一个，我想未免太难为我们中医了，大家一定要对我们像对待西医一样宽宏大量，这样我们才不至于畏首畏尾，才能放开手脚的发展。考虑到文章篇幅问题今天就主要分享一则典型的医案。

河南的郁姓患者，这个患者病情在无精症患者当中可以说是很典型了，当时在我们这里治疗时候27岁，正直大好年华，睾丸发育基本正常，检查激素水平紊乱，做了睾丸活检没有精子生成。此次写文章给大家一个建议，凭我们经验来看，一般第一次检查内分泌是异常情况的话就不建议您进一步活检了，内分泌异常的情况说明您的睾丸功能下降，这种情况下往往活检是没有精子，毕竟睾丸是比较娇嫩的器官，关乎生育大计，还是尽量不要动手术，睾丸也是精元聚集之地，轻易破坏势必元气受损，对您今后生精没有一丝好处。有的人会说了，什么情况下该做活检呢？如果您决心想做试管，睾丸发育正常，检查输精管阻塞，内分泌无异常，这种情况下可以尝试穿刺或者活检，尚有希望见到精子。

回归到这个病例来，郁先生属于典型的原发性无精症，缘何会得此病？西医检查尚未得出结论，我们就需要从体质去着手了，中医讲究望闻问切，从郁先生舌象来看体质还是很典型的首先舌苔致密发黄厚腻,肝胆火旺,舌质偏薄,肾精亏损,脾胃不和,气血亏虚,诊其脉，脉沉缓而尺沉。

舌象：一

年纪轻轻出现此种舌象说明体质还是下降比较明显的,何故?这种情况临床上面也是很多见,  郁先生从身体症状而言，年纪轻轻从外观看身体健硕，但面色晦暗，精气神不好，既往有纵欲史数年，10岁得腮腺炎，性欲旺盛，阴囊潮湿，小便发黄，腰酸痛，疲倦乏力，寐差。结合症状在去辩证不难看出，正因为多年手淫史导致肾精亏空，髓海缺乏，引起精气神不足，本身腮腺炎也是属于免疫系统问题，10岁得过腮腺炎说明郁先生先天禀赋不足，再加上长期的手淫史，引起肾虚精亏，腰为肾之府，长期如此必然腰骶酸痛，疲倦乏力。脾司运化，胃主受纳，脾主升，胃主降，脾胃不调，清气不升，浊气不降，气血生成运化不好，胃不和则卧不安，所以晚上睡眠质量差，长此以往，周而复始，就形成了恶性循环，没有多余的气血，满足自己生命活动都是勉强为之，如何能支持生育？我们要知道，跟我们活着比起来，生育就是其次了，在加上肝胆火旺，有火势必炼阴，肾阴越来越不足，必然小便黄赤。正气虚，邪必侵之，湿邪便会趁虚而入了，再加上脾胃不能运化而出，所以都在下焦凝结，引起阴囊湿热，导致生精环境破坏。综上所述，郁先生出现无精症便不是那么稀奇了，可能西医先进的仪器并未能查出明确病因，便更不能做到对症治疗。但我们看来，身体就好比一台精密的仪器，牵一发而动全身，这些情况足以让无精滋养蔓延，既然病因机制明确，就需要在用药上面下功夫了，中医用药对症是基本，因地，因时，因人，正所谓一方水土养一方人，人从落生便有着体质的差异，所以用药不能一般而论。这也就是为什么同样的药物每个大夫用量的差别就能起到不同的效果。郁先生，前后在本所治疗11个月，与次年传来喜讯，自然受孕，现已生育一子，享受到了绕膝之乐。

检查结果：一、二、三、四

无精症这个病确实治疗起来没有那么快，但是它来的时候也不是洪水猛兽说来就来的，我们要意识到无精症是一种慢性病，所以别想走捷径，我们想要治好它，首先要承认自己的问题和病情，只有自己想治疗我们才能加以施治，只要您有心我们才能助力，不能一看到无精症就自己被自己吓倒了，西医说的严重只是因为它们没有能通过手术和针对的药物去解决的办法，中医之所以能治，是必遵循了自然之道，万物化生，依赖阴阳平衡，五行五脏的运行，我们找到了根源，便能够彻底解决它，不过这需要一个过程，这个过程可长可短，如果佐以耐心和信心那无精的康复之日便会加速到达。要问无精症是否严重我想这个问题不好回答,因为在我们这里治疗的无精患者当中被西医判死刑的治疗时间不长有的就自然受孕了,在看上去不严重的治疗时间并不是最短的,我想这其中便是心态的差异了吧。因为死马当活马医的往往对我们要求比较低，却能得到满意的收效，对我们严苛要求的，有点风吹草动就坐卧不安的往往苦了自己。

报喜截图：一、二、三

大家好，我是石家庄董氏中医中药研究所张大夫，今天给大家唠一唠无精症的那些事。
何为无精症？在离心作用下连续三次找不到精子，我们叫他无精症。
纵观无精症大致分两种，一是先天性无精症，二是后天性无精症。
先天性无精症，说的就是染色体核型异常，正常的核型是46xy  ,如果多出或减少，不是46XY,那就是先天性无精症。除了先天性无精症之外，一般大多数后天性无精患者经过合理治疗后，效果也是比较满意，具体疗效取决于药物是否对症、个人是否积极遵守用药禁忌。
后天性无精症，有两种症状组成，一个是原发性无精症，和梗阻性无精症：
什么是原发性的呢？顾名思义原，原来的原，也有源的意思，原发性说的就是睾丸本身生精困难，譬如，小时候得过腮腺炎，而形成的睾丸炎，睾丸萎缩生精功能下降；还有外力作用伤及睾丸造成生精困难；疝气、等病，西医做手术时，阻挡或伤及其他组织，而形成的生精排出障碍。还有一种染色体某点上微缺失，有的只有支持细胞没有生精细胞的，    这些情况也会出现无精的现象；
什么是梗阻性无精症呢？堵塞和阻挡使精子排不出去造成无精症，在说这个之前，我们说一说精子排出的过程是怎样的？
男性的睾丸是生产精子的“源头，睾丸生产精子出来，输送到储存精子的附睾。当男性达到性高潮时，附睾尾部、输精管和射精管的平滑肌发生协调的节律性收缩，液体经过射精管直接注入尿道，将其分泌物排入尿道，此时前列腺平滑肌也发生收缩，使前列腺液排出，最终通过这一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩将精液通过尿道排出体外，完成整个射精过程。
以上可以看出，精子排出的路线为：
睾丸-----附睾------输精管-------精索-------精囊-----前列腺-------射精管----尿道---排出体外
知道了这些，我们就不难判断，造成梗阻性无精症的原因在哪里？
1睾丸有问题时： 睾丸炎生精困难。
2附睾 有问题时： 有附睾囊肿时，就会堵塞和破坏精子
3输精管有问题时： 堵塞或缺如，造成精液无法通过
4精索有问题时：  精索静脉曲张阻挡精子的前行，破坏精子的质量和活力
5精囊有问题时：精囊炎，消减精子，破坏精子的质量和活力
6前列腺有问题时： 前列腺炎症，同样破坏精子质量和活力
7射精管有问题时：  射精管扩张，造成不射精或逆向射精。
以上这些都会影响精子的质量数量和向外排出；
那么得了无精症，我们应该怎样去面对呢?首先，心理上不要有过多的压力，无精症在中医眼里都不叫病，而是你阴阳调节不平衡而致，另外要坦然面对，查出自己无精症的原因，积极治疗。
下面看看无精症中医的几个看法及舌象变化（仅供参考）
中医讲，物质的东西皆属阴，汗液、唾液、尿液、精液、等等这些都属阴的范畴，既然是无精，大部分的无精症患者身体体质阴虚的多见，阴虚多火旺，阴虚火旺的人舌像上表现很明显，两侧和舌尖发红（1）。心火大肝火旺必定耗损体内肾阴，久而久之，身体肾阴匮乏，精液的质和量大打折扣，无精症患者中多气血瘀滞，湿气严重，舌像上也非常明显（2）正是由于气血瘀滞才会出现精索静脉曲张之类的症状，痰湿淤阻就会出现附睾囊肿前列腺炎等等症状；有的无精症患者脾胃运化功能薄弱，脾胃是肾的后天之本后方供给大本营，脾胃不好决定了肾功能的下降，肾没有好的环境就不会好好工作，肾主生殖，很显然，肾不努力工作哪来的精子？肾功能不好，在舌像上表现的也很突出，舌根代表肾的反应区，舌根处多见于苔厚，黄，有的还有颗粒状。（3）那么，无精症在中医这里怎么调理呢？有湿热淤阻的首先用舒筋活络的药打通各个经络，把湿热淤阻这些垃圾赶出去，使精子排出通道畅通无阻，为排精奠定基础，肾功能不好的辨清肾阴虚还是阳虚还是气血双虚，在补肾方面，我们更建议先补脾胃，有的直接猛补蛮补肾，只能使得其反，欲速则不达；脾胃好了，胃口好了，心情也就舒畅了，肝胆自然也就好了，藏血功能好，气血精的转化率就会更好，肾气充盈了，自然的睾丸生精能力就会大大提高，这个时候就不怕没精子产生了。另外，人的习惯和饮食在治疗过程中也很重要，熬夜坚决改掉，手淫必须戒掉，辛辣生冷油腻之物远之，加强锻炼，规律作息有一个好的心态，无精症到有精那才是个多大点的事呀！
所以，朋友们，不要自己吓唬自己，不要被西医的说法吓到，人，只要阴阳平衡，生育是人得本能，机体调理好，该来的就会来的。让无精症滚到九霄云外再不回来！

阴虚火旺体质舌象：一

气血瘀滞体质舌象：一

三焦不通，肾功能不好舌象：一