【姓氏】：唐先生
【地址】：江苏盐城
【年龄】：28岁
【病情】：少弱精症
【病历号】：18041879
【辩证】：气血瘀滞、湿热下注、脾胃不和、肾虚精亏
【治法】：活血化瘀、清利湿热、调和五脏、益气填精
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：高大夫
【整理日期】：2018年8月29日
【医案】：

各位朋友大家好，我是董氏中医高大夫，今天给大家讲一个少弱精患者从服药调理到自然受孕的经历。在开始这位患者的故事之前，依照惯例，先给朋友们引用古代春秋战国时期被人们誉为神医的扁鹊曾说过的一句话，“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”人们所患的疾病太多，病情复杂，终有不治者，而医生殚精竭虑的是医法太少，其“六不治”值得今人借鉴、学习。一、骄傲任性、骄横跋扈、蛮不讲理的人为不能治愈的表现，望求医者好自为之。二、贪图钱财、不顾性命、舍命不舍财，不注重养生的人病更难治。今人更应重视这一社会现象。三、暴饮暴食、饮食无常、对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人，虽服药而难愈，应遵医嘱调养疾病。四、病深不早求医、五脏功能失调，体内气血错乱，脏腑功能严重衰竭的人，为难治之疾，一时难愈。五、身体极度虚弱，不能服药或不能承受药力的人、也为沉疴痼疾，难以急速求救，不得勉强求之。六、信奉鬼神、巫术，不信医学的人不治。此乃古人扁鹊认为六种不能治愈的表现。

为什么我们开头用了很长一段篇幅在倡导‘六不治’这个道理呢，其实我们生活中多多少少就是存在着这样一些人，有些人疑心太重，对任何人和事都存在疑虑生怕被骗；有些人或者受经济能力的限制特别爱惜钱财，只占便宜不舍财；有些人自身文化修养不高，且还听不进不同建议；有些人对各种物质欲望奢求太甚，思虑过重、身体大量透支等等...试问这样人如果身体有了问题，生了病会治好或者说会很快治好吗，答案显而易见！

唐先生，江苏盐城人，今年4月中旬求助到我们，经历短短4个月时间的治疗与调理，其爱人成功受孕，真是不失为喜事一件，我们也由衷地感到高兴和欣慰！在接收治疗前他也和绝大部分患者一样，身体存在这样、那样的问题，例如：结婚一年多一直未孕，婚前检查精子质量不高，弱精、阴囊潮湿、小便黄、味浓、渴而不欲饮、嗜睡、大腿根潮湿、体倦乏力、早泄、气短、口有异味、手淫史、经常熬夜、包皮环切手术等等，经我们耐心的分析病情和辩证体质后，他觉得非常有道理，医院的检验报告只能作为一个结果，不能代表一切，治病还要求根，体质的下降才是引起精子质量差、少、弱的原因，那么这个原因的形成，其实无外乎就是和现代人不良的生活习惯、起居饮食密不可分，以至于我们这个时代不孕不育的家庭比比皆是，追根溯源，我们这个年代人浮于世，生活和工作压力过大，空气、水源、食品安全的问题，饮食不节、暴饮暴食、三餐皆不规律，起居无常、黑白颠倒、夜生活丰富，对欲望的不加节制、尤其是性，懒得动、不愿意动、不想动、如同生命停滞一般，这样的生活习惯人会好吗，不必我说，大家都是明眼人。也正是因为他对我们的信任，选择下定决心治疗和自身的积极配合，才有了今天的好孕之喜，我想说唐先生的这条路选择对了，他没有放着光明大路不走偏要走羊肠小路，所以我们讲信者医之、不信者不医！

说到这里，借着唐先生的医案，我想给大家传递一个观念，中医养生其实就是通过各种有助身心健康的方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动，其首要的观念就是维护心理健康，也就是养心。其一，静心。俗话说：动以养身，静以养心。做到心静，其实是一件很难做到的事。万籁俱寂不一定是静，外界的静并不能阻止心里的杂念丛生。如果终日思前虑后、欲望不止，难免会百病丛生。其二，养神。如果说心静是手段，那么养神就是目的了。祖国医学认为：精、气、神是人身上的三宝，是祛病延年的内在因素。精与气又是神的物质基础。其三，修德。社会上曾经一度流行《不生气歌》，它是以排遣因斤斤计较、遇事攀比而造成的不良心情为主要内容的，应该指出的是，仅仅靠回避和忍受并非意义上的养心，养心是需要更广泛、更深厚的精神内容作为根基的。《礼记.大学》中有这样一句话，修身齐家治国平天下，在我认为没有健康的体魄、良好的德行、稳定的家庭，何以成就一番大事呢！望诸君谨以此文作为参考，审视自我，修身养性，才可康健无虞，家庭美满，事业成功！

以下为唐先生的聊天截图及爱人的检查结果插图：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九

吴先生，陕西省咸阳人，今年30岁，自2016年-2017年，检查数次，基本都是死精，有时候能看到1个A级精子，密度正常，精子形态正常，液化时间60分钟，精索静脉曲张，双侧输精管炎症，前列腺炎，下为检查结果

【附】检查结果：一、二、三、四、五

因为着急要孩子，无奈之下，联系到本所。得知吴先生和妻子开始备孕1年，发现精子不好后，在当地三甲医院治疗数月，无丝毫改善，检查各项，西医告之是不明原因所致的死精弱精，用生精片，麒麟丸，他莫昔芬，打针治疗数月没效果。遇到这样的患者，会发现他们往往比刚确诊的患者更加心急如焚，甚至觉得自己的病情不可能治好，除了病情之外，心中更多的就是失望，缺乏自信，走了很多弯路，找不到可以信任的大夫，花了不少钱，可依然没能如愿。尤其是遇到工薪阶层，上班族，基本时候都得靠每个月的薪水来维持生活和治病所需，加上还有来自父母，同事，亲朋好友给的压力。心里不仅是压力大，更是有苦难言。

通过吴先生在陕西省妇幼保健医院检查治疗的情况，可以看出一些问题。

第一：西医诊断出死精，精索静脉曲张，液化时间长，输精管炎症，前列腺炎，而治疗，只是针对肾精，并未有效的改善液化时间太长，精索静脉曲张以及输精管前列腺炎，简而言之，精子生存依赖睾丸附睾输精管前列腺的健康，如精子在炎症环境下生存，其质量更是可想而知；

第二，西医开中药。严格意义上来讲，西医是没权利开中药的，因为不懂得辩证，所以很多成药都是被错误的使用在患者身上，导致病情的绵延不愈。

第三，众所周知，中医治病更需要讲究辩证，治的是人，所以需要一人一方，辨别病机，病机就需要通过舌象，身体症状，既往病史，脉象，来多方面参考，很多西医开中药，更是千篇一律，大同小异。如此，治疗效果势必会差。

第四，发现走过弯路的患者，都有一个共同的特点：患者自始至终都不能对自己的病情和体质有准确的认识。尤其是遇到服过西药中药没治好的患者，往往会被告之，你的情况不可能自然怀孕，只能试管等。加上在患者眼里西医是那么“权威”，一旦轻信，变更加难以坚持治疗。

了解情况之后，患者求子心切，一时间又不能亲诊，先话语安抚，并告知：“有是证，用是药”，治疗并不是一味选择补药，而是需要先辩证体质，明确病机。第二天吴先生发来舌象：舌体胖大，舌两侧齿痕明显，芒刺突出，舌根部位苔黄且厚腻，舌质暗，舌尖泛红，说明下焦湿热瘀阻，上焦虚火上炎。相信看过医案的朋友应该都知道了，这种脾虚湿热瘀阻体质，在男性不育当中，非常多见，说的直白些，这就是时代病，现代人吃的生冷，辛辣，导致脾肾阳气虚弱，则运化湿热无力，脾虚则湿邪疏泄不畅，舌尖红，心火旺。舌两侧芒刺也说明肝胆火旺，也容易肝气郁滞。湿热体现在检查单子上就是生殖腺体管道的炎症，如果湿热瘀阻进一步加重，体现在单子上就是附睾囊肿，钙化结节等情况了。加上用了补肾壮阳，偏燥偏热的药物，精室郁热聚集，精子活力就更难以提升。舌两侧肝胆区域芒刺多，更说明肝郁气滞，导致精室瘀阻，检查自然就会有精索静脉曲张。

孕育的能力，本来都是自然而然，而不育，贵在找准病因，辩证体质。好事不在忙中求。吴先生和妻子，急切的求子心态本身就不利于要上宝宝，加上病情，体质一直未准确治疗。中医治病，更要治心。一切病患，源于内心不安。病者，丙也。丙者，丁火。火即热爱，光明。如果病了，即是缺乏光明和热爱，缺乏正能量，自然内心负能量太多，焦虑，抑郁，所以需要先调整心态，别把自己当病人，这样才能接受正能量，心生欢喜，而患字，更是“串+心”，得病之后，心就会上串下跳，忐忑不安，中医讲：心不安则神不能守，神不守舍，就会失魂落魄。初步咨询之后，建议先调整心态，改善饮食习惯，好的心态和作息，来逐步调整。同时，不要吃辛辣，生冷寒凉的食物，避免损伤脾胃阳气，导致湿热加重。

能认可分析的观点，往往就能更好的配合和坚持。2017年10月27日，吴先生从陕西来藁城，在门诊将近20分钟的问诊交流，号脉，根据舌象，脉象（尺无力，左关迟涩，右寸滑）问是不是阴囊潮湿不爽，睾丸下坠不适，口干舌燥，小便黄，容易上火等情况，吴先生连连点头，频频应答。董大夫根据四诊合参，拟定六号龟鹿生精药丸2个月，同时搭配草药（枳实，黄柏，土茯苓，蒲公英，鸡内金，桃仁，川芎，黄芩，柴胡，白芍，炙甘草，生姜，大枣）,服药之后，小便发黄比之前改善，阴囊潮湿减轻，晚上起夜少，服药之后复查：精液大大提升。

【附】复查结果：一

连续服药四个月，停药3,4个月，妻子自然怀孕，并微信报喜。
【附】聊天记录：一、二、三、四、五、六

【附】孕检结果：一

吴先生，陕西省咸阳人，今年30岁，自2016年-2017年，检查数次，基本都是死精，有时候能看到1个A级精子，密度正常，精子形态正常，液化时间60分钟，精索静脉曲张，双侧输精管炎症，前列腺炎，下为检查结果

【附】检查结果：一、二、三、四、五

因为着急要孩子，无奈之下，联系到本所。得知吴先生和妻子开始备孕1年，发现精子不好后，在当地三甲医院治疗数月，无丝毫改善，检查各项，西医告之是不明原因所致的死精弱精，用生精片，麒麟丸，他莫昔芬，打针治疗数月没效果。遇到这样的患者，会发现他们往往比刚确诊的患者更加心急如焚，甚至觉得自己的病情不可能治好，除了病情之外，心中更多的就是失望，缺乏自信，走了很多弯路，找不到可以信任的大夫，花了不少钱，可依然没能如愿。尤其是遇到工薪阶层，上班族，基本时候都得靠每个月的薪水来维持生活和治病所需，加上还有来自父母，同事，亲朋好友给的压力。心里不仅是压力大，更是有苦难言。

通过吴先生在陕西省妇幼保健医院检查治疗的情况，可以看出一些问题。

第一：西医诊断出死精，精索静脉曲张，液化时间长，输精管炎症，前列腺炎，而治疗，只是针对肾精，并未有效的改善液化时间太长，精索静脉曲张以及输精管前列腺炎，简而言之，精子生存依赖睾丸附睾输精管前列腺的健康，如精子在炎症环境下生存，其质量更是可想而知；

第二，西医开中药。严格意义上来讲，西医是没权利开中药的，因为不懂得辩证，所以很多成药都是被错误的使用在患者身上，导致病情的绵延不愈。

第三，众所周知，中医治病更需要讲究辩证，治的是人，所以需要一人一方，辨别病机，病机就需要通过舌象，身体症状，既往病史，脉象，来多方面参考，很多西医开中药，更是千篇一律，大同小异。如此，治疗效果势必会差。

第四，发现走过弯路的患者，都有一个共同的特点：患者自始至终都不能对自己的病情和体质有准确的认识。尤其是遇到服过西药中药没治好的患者，往往会被告之，你的情况不可能自然怀孕，只能试管等。加上在患者眼里西医是那么“权威”，一旦轻信，变更加难以坚持治疗。

了解情况之后，患者求子心切，一时间又不能亲诊，先话语安抚，并告知：“有是证，用是药”，治疗并不是一味选择补药，而是需要先辩证体质，明确病机。第二天吴先生发来舌象：舌体胖大，舌两侧齿痕明显，芒刺突出，舌根部位苔黄且厚腻，舌质暗，舌尖泛红，说明下焦湿热瘀阻，上焦虚火上炎。相信看过医案的朋友应该都知道了，这种脾虚湿热瘀阻体质，在男性不育当中，非常多见，说的直白些，这就是时代病，现代人吃的生冷，辛辣，导致脾肾阳气虚弱，则运化湿热无力，脾虚则湿邪疏泄不畅，舌尖红，心火旺。舌两侧芒刺也说明肝胆火旺，也容易肝气郁滞。湿热体现在检查单子上就是生殖腺体管道的炎症，如果湿热瘀阻进一步加重，体现在单子上就是附睾囊肿，钙化结节等情况了。加上用了补肾壮阳，偏燥偏热的药物，精室郁热聚集，精子活力就更难以提升。舌两侧肝胆区域芒刺多，更说明肝郁气滞，导致精室瘀阻，检查自然就会有精索静脉曲张。

孕育的能力，本来都是自然而然，而不育，贵在找准病因，辩证体质。好事不在忙中求。吴先生和妻子，急切的求子心态本身就不利于要上宝宝，加上病情，体质一直未准确治疗。中医治病，更要治心。一切病患，源于内心不安。病者，丙也。丙者，丁火。火即热爱，光明。如果病了，即是缺乏光明和热爱，缺乏正能量，自然内心负能量太多，焦虑，抑郁，所以需要先调整心态，别把自己当病人，这样才能接受正能量，心生欢喜，而患字，更是“串+心”，得病之后，心就会上串下跳，忐忑不安，中医讲：心不安则神不能守，神不守舍，就会失魂落魄。初步咨询之后，建议先调整心态，改善饮食习惯，好的心态和作息，来逐步调整。同时，不要吃辛辣，生冷寒凉的食物，避免损伤脾胃阳气，导致湿热加重。

能认可分析的观点，往往就能更好的配合和坚持。2017年10月27日，吴先生从陕西来藁城，在门诊将近20分钟的问诊交流，号脉，根据舌象，脉象（尺无力，左关迟涩，右寸滑）问是不是阴囊潮湿不爽，睾丸下坠不适，口干舌燥，小便黄，容易上火等情况，吴先生连连点头，频频应答。董大夫根据四诊合参，拟定六号龟鹿生精药丸2个月，同时搭配草药（枳实，黄柏，土茯苓，蒲公英，鸡内金，桃仁，川芎，黄芩，柴胡，白芍，炙甘草，生姜，大枣）,服药之后，小便发黄比之前改善，阴囊潮湿减轻，晚上起夜少，服药之后复查：精液大大提升。

【附】复查结果：一

连续服药四个月，停药3,4个月，妻子自然怀孕，并微信报喜。
【附】聊天记录：一、二、三、四、五、六

【附】孕检结果：一

徐先生，韩女士，河南许昌人，结婚2年，备孕1年。2017年在许昌当地医院确诊不完全液化，液化时间超过60分钟，精子浓度低，活力低，曾经得过附睾炎，服过一段时间抗生素，但并未彻底治愈，睾丸平时隐痛，2017年夏天，生化妊娠一次，之后再未怀孕.

2018年5月10日，上午在许昌市立医院检查，精子浓度11.7百万ml，前向精子活力42.9%，总活力43.8%，白细胞3-4HPE，精液不完全液化，晚上即联系到本所。

检查结果

因求子心切，加上对患者体质缺乏必要了解，建议11号晨起拍摄舌象，先初步判断病情。

两张舌象：一、二

女方舌象：舌体胖大，苔少，舌质暗，舌边齿痕，舌体凹陷，唇色发白，无光泽，舌尖有淤点，舌质暗，中医讲，脾开窍于唇，唇色无华，脾虚不能生化气血，故不能滋养嘴唇，脾主运化湿热，舌体胖大，齿痕更是说明脾虚湿热体质，舌苔少，凹陷，胃气不足。这类体质，往往缺乏运动，脾胃不好，饭量不大，容易乏力，月经少。咨询询问得知，除了上述症状，还有排卵不好，多囊的情况，大家都知道，女人以血为本，气血是孕育胎儿的基础，治疗就是调经促孕。

男方舌象：舌两侧肝胆区域红，有明显的瘀斑，舌苔黄腻，说明是典型的湿热瘀阻的体质，这类的体质容易有前列腺炎，附睾炎，睾丸疼痛，精索静脉曲张的情况。咨询职业得知，长期久坐，肝火旺，容易动怒，之前得过附睾炎，一直没彻底治愈，是不是睾丸会疼痛。

从徐先生的例子，以及过去的那些医案也可以看出，湿热，瘀阻是常见的体质，湿热会引起白细胞增多，也会导致液化不全，湿热环境不改善，吃再多的补药也是解决不了问题。

而多囊排卵障碍月经少，更是女方不孕的常见原因，鉴于迟迟不怀孕，为了更针对性用药，建议亲诊号脉，夫妻安排好工作，2018年5月1,6日到藁城，面诊董大夫。
四诊合参，董大夫开的方子如下：

处方：一、二

治疗不到2个月，韩女士月经错后，在家里用试纸检测怀孕，2018年7月1，来诊所号脉安胎。
【附件】
1，附聊天记录：一、二、三、四、五、六、七、八、九

2，怀孕后董大夫亲笔赐福袋，题字：“太平”，寓意以后日子平平安安：一